Bariatrische Chirurgie

Bariatrische chirurgische Methoden verursachen gewöhnlich viel Gewichtsverlust, indem sie die durchschnittliche Menge an Nahrung begrenzen, die der Magen enthalten kann, was zu einer Malabsorption von Nährstoffen führt, oder indem sie sowohl die Magenrestriktion als auch die Malabsorption miteinander verbindet. Bariatrische Eingriffe verursachen oft auch hormonelle Veränderungen. Die Mehrheit der heute durchgeführten Gewichtsabnahmeoperationen werden mit minimalinvasiven Techniken (laparoskopische Chirurgie) durchgeführt.

Im Moment sind die häufigsten bariatrischen Operationen der Magenbypass, die Gastrektomie, das verstellbare Magenband und die biliopankreatische Diversion mit duodenalem Schalter. Und jeder dieser Operationsprozesse hat Vor- und Nachteile, die ihnen zugeschrieben werden.

Die Gewicht-Verlust-Operation unterstützt typischerweise Personen, die an Fettleibigkeit leiden und ihr übermäßiges Gewicht reduzieren möchten. Es kann eine Alternative sein, wenn Sie nicht durch Diät und Yoga abnehmen können oder ernste Gesundheitsprobleme haben, die als Folge von Fettleibigkeit auftreten.

Was sind die wichtigsten Verfahren für die bariatrische Chirurgie?

1. Magen-Bypass-Chirurgie


Magen-Bypass-Operation wird durchgeführt, um die Größe des Magens zu reduzieren; Dies wird die Menge der Nahrung reduzieren, die Sie essen. Während dieser Prozedur wird der Chirurg auch einen Teil Ihres Verdauungssystems umleiten oder umgehen, wodurch die Menge an Nahrung, die Sie konsumieren, reduziert wird. Einige Arten von Magen-Bypass-Operation werden im Folgenden erläutert:

ich. Roux-en-Y Magenbypass: Diese Art von Magenbypass-Operation gilt als die am häufigsten durchgeführte Operation in den Vereinigten Staaten. Dies kann durch einen kleinen Schnitt erfolgen, der eine schnellere Erholungszeit aufweist als eine kompliziertere Operation.

Am Anfang erzeugt der Chirurg einen kleinen Magenbeutel, indem er einen Teil des Magens zusammenfügt oder durch vertikale Streifenbildung. Dieser Prozess reduziert die Menge an Lebensmitteln, die Sie essen können. Danach befestigt der Chirurg einen Y-förmigen Abschnitt des Dünndarms am Beutel. Dies schafft einen Bypass für Lebensmittel, die einen Teil Ihres Verdauungssystems überspringt. Dadurch werden weniger Kalorien und Nährstoffe aufgenommen.

ii. Ausgedehnte Magenbypass (biliopankreatische Diversion): Diese Art von bariatric Chirurgie ist eine kompliziertere Art des Magenbypasses. Während dieser Prozedur entfernt der Chirurg den unteren Teil des Magens. Dann verbindet er den kleinen Beutel, der direkt mit dem letzten Teil des Dünndarms bleibt, umgeht die ersten beiden Teile vollständig. Es funktioniert effektiv zur Gewichtsabnahme, aber es ist nicht weit verbreitet aufgrund der Tatsache, dass es eine große Komplikationsrate hat und die Anzahl der Nährstoffe reduzieren kann, die Sie absorbieren.

Was sind die Risiken der Magen-Bypass-Chirurgie?


Personen, die sich einem Magen-Bypass-Eingriff unterziehen, sind gefährdet für:

Pouch Stretching. Mit der Zeit wird der Bauch größer und dehnt sich wieder auf seine ursprüngliche Größe aus.


Ein Zusammenbruch der Stapelzeilen. Die Klammern fallen auseinander.


Ernährungs-, Vitamin- und Mineralstoffmangel. Der Körper wird weniger Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen.


Stoma-Stenose. Eine sich verengende Form an der Verbindung des Magens und Dünndarms führt zu Übelkeit, Erbrechen, Reflux und dann wird es schwierig zu essen sein. In dieser Situation wird eine Erweiterung erforderlich sein.


Magen-Bypass-Operation kann auch zu "Dumping-Syndrom" führen. Wann immer dies geschieht, bewegt sich die Nahrung, die wir zu uns nehmen, zu schnell vom Magen in den Dünndarm. Zu den Symptomen können Übelkeit, Schwäche, Schwitzen, Ohnmachtsanfälle und gelegentlich Durchfall nach dem Essen gehören. Außerdem werden sie nach dem Verzehr von Süßigkeiten extrem schwach. Wenn der Gewichtsverlust schnell ist, kann das Individuum Gallensteine ​​bekommen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente geben, die helfen, die Gallensteine ​​aufzulösen.

Da diese Operationen die Art und Weise beeinflussen können, wie Ihr Körper mit Lebensmitteln umgeht, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, damit Sie mit ihm darüber sprechen können, ob Sie alle benötigten Nährstoffe erhalten.

Was sind die Vorteile der Magen-Bypass-Operation?


In der Magenbypassoperation neigt der Gewichtsverlust dazu, schneller und dramatischer als andere Gewichtsverlustverfahren zu sein. Wenn Sie eine Gewichtsabnahme-Operation erhalten möchten, die Ihnen die beste Chance bietet, das meiste Gewicht zu verlieren, dann könnte eine Magen-Bypass-Operation die beste Option für Sie sein.

Im Allgemeinen verlieren Magenbypass-Patienten etwa 70 Prozent ihres Übergewichts, die Sleeve-Gastrektomie-Patienten werden etwa 60 Prozent verlieren, und Magenband-Patienten werden etwa 50 Prozent verlieren. Die Menge an Gewicht, die von jedem Patienten verloren geht, hängt jedoch von ihren Umständen ab.

Nach Magenbypass ist es wahrscheinlich, dass Sie sich dramatisch besser fühlen mit schnellen Verbesserungen in Zuständen, die Fettleibigkeit wie Diabetes und Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Asthma, Arthritis, Schlafapnoe und Sodbrennen beeinflussen. Wenn Sie weniger wiegen, wird es Ihnen leicht fallen, sich zu bewegen und zu Ihren täglichen Aktivitäten zu gelangen, was Ihnen dabei hilft, Ihre Lebensqualität zu steigern.

Magenbypass bietet hervorragende langfristige Ergebnisse, und viele Menschen haben die Fähigkeit, das meiste Gewicht zu halten.

2. Magenband

Was ist Magenband Chirurgie?


Magenband: Bei diesem Verfahren verwendet der Chirurg die Bauchspiegelung (bei der kleine Schnitte in den Bauch erfolgen), um ein verstellbares Silikonband um den oberen Teil des Magens einzuführen. Der Magen wird durch das Silikonband gequetscht, und es wird zu einem Beutel mit etwa einem Zoll breiten Auslass. Nach dem Binden hat der Magen die Fähigkeit, nur ungefähr eine Unze Nahrung zu halten.

Während der Operation, Plastikschlauch, der durch das Silikonband zu einem Gerät direkt unter der Haut passiert. Kochsalzlösung (steriles Salzwasser) kann über die Haut injiziert oder eliminiert werden, die in das Silikonband oder aus diesem heraus fließt. Das Band wird durch Injektion von Kochsalzlösung gefüllt und dichter gemacht. Auf diese Weise kann das Band nach Bedarf gestrafft oder gelockert werden, um die Nebenwirkungen zu reduzieren und den Gewichtsverlust zu verbessern.

Was sind die Ergebnisse von Magenband?


Wenn Sie sich einem Magenband unterziehen, werden Sie etwa 35% bis 45% an Übergewicht verlieren. Zum Beispiel kann eine Person, die 100 Pfund Übergewicht ist, erwarten, etwa 35 bis 45 Pfund nach Magenbanding zu verlieren. Diese Ergebnisse sind jedoch unterschiedlich, da sie sehr unterschiedlich sind. Gastric Banding gilt als der am wenigsten invasive Gewichtsverlust Chirurgie und auch am sichersten. Magenbanding Verfahren kann bei Bedarf umgekehrt werden, und im Laufe der Zeit der Magen im Allgemeinen zu seiner Standardgröße zurück.

Was sind die Nebenwirkungen von Magenband?


Als Folge einer Magenbandoperation werden wahrscheinlich nur wenige Probleme auftreten. Es gibt ein geringeres Risiko des Todes bei Magenband Chirurgie und es ist weniger als eins von 3.000. Die häufigsten Probleme nach Magenband Operation sind:

Übelkeit und Erbrechen. Diese können in der Regel durch eine Anpassung an die Dichtheit des Bandes reduziert werden.


Kleinere chirurgische Komplikationen. Dies sind Probleme, die der Anpassungsvorrichtung, Wundinfektionen oder kleineren Blutungen zugeschrieben werden, und sie treten in weniger als 10% der Fälle auf.


Im Gegensatz zur Magenbypassoperation hat das Magenband keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit, mit der Nahrung aufgenommen wird. Aus diesem Grund sind Vitaminmangel nach Magenband weniger häufig.

Was sind die Vorteile des Magenbandes?


Magenband reduzieren die Menge der Nahrung, die der Magen halten kann.


Magenband induzieren einen Gewichtsverlust von etwa 40 bis 50 Prozent.


Ein Magenband beinhaltet kein Schneiden des Magens oder Umleitung des Darms.


Es erfordert einen kürzeren Aufenthalt im Krankenhaus, normalerweise weniger als 24 Stunden, wobei einige Zentren ihren Patienten am selben Tag wie die Operation entlassen.


Ein Magenband ist reversibel und einstellbar.


Magenband hat die niedrigste Rate von frühen postoperativen Komplikationen und Mortalität unter den zugelassenen bariatrischen Verfahren
Magenband hat das geringste Risiko für Vitamin- / Mineralstoffmangel.


3. Sleeve-Gastrektomie


Die Sleeve-Gastrektomie ist eine häufige chirurgische Methode, die den Gewichtsverlust durch Verringerung der normalen Nahrungsaufnahme beeinflusst. Mit dieser Methode, die oft laparoskopisch durchgeführt wird, entfernt der Chirurg etwa 75 Prozent des Magens. Dies führt dazu, dass der Magen die Form einer Röhre oder "Hülle" annimmt, die weniger Nahrung enthält. Obwohl sie ursprünglich als Anfangsphase eines zweistufigen Verfahrens für Super- oder Hochrisikopatienten entwickelt wurde, ist die Magen-Gastrektomie derzeit weit verbreitet und wird erfolgreich als ein Zielverfahren zur Gewichtsabnahme bei Individuen verwendet, die einen Body-Mass-Index aufweisen größer als 40.

Bei Aufzeichnungen liegt der berichtete Gewichtsverlust für dieses Verfahren bei 60% des Übergewichts; bessere Ergebnisse werden mit einer guten Einhaltung der Diät- und Verhaltensverfahren erzielt. Mit einer gesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung und guten Essgewohnheiten genießen Patienten, die eine Magen-Darm-Gastrektomie durchgeführt haben, eine gute Gewichtsabnahme.

Warum es gemacht wird

Die Sleeve-Gastrektomie wurde in die Praxis umgesetzt, um Ihnen zu helfen, Übergewicht zu reduzieren und das Risiko potenziell lebensbedrohlicher, gewichtsbezogener Gesundheitsprobleme zu reduzieren, einschließlich:

Gastroösophageale Refluxkrankheit
Herzkrankheit
Bluthochdruck
Hoher Cholesterinspiegel
Obstruktive Schlafapnoe
Typ 2 Diabetes
Schlaganfall
Unfruchtbarkeit
Sleeve Gastrektomie kann nur getan werden, nur nachdem Sie versucht haben, Gewicht zu verlieren durch die Verbesserung Ihrer Ernährung und Bewegungsgewohnheiten.

Was sind die Vorteile der Sleeve-Gastrektomie?


Sleeve-Gastrektomie stimuliert schnellen und effektiven Gewichtsverlust im Vergleich zu Magen-Bypass-Operation. Der Patient hat die Erwartung, in den nächsten drei Jahren 50% oder mehr seines Übergewichts zu verlieren. Bei diesem Verfahren wird weder ein Band implantiert noch wird der Verdauungsprozess umgeleitet. Änderungen des Hormons nach dem Eingriff helfen den Patienten, sich gesättigt zu fühlen, weniger zu essen, sowie Diabetes zu verbessern oder aufzulösen.

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