I.V.F. In-vitro-Fertilisation

Sowohl bei IVF-Behandlungen mit Eizellspende als auch bei Embryoadoptionszyklen muss die Gebärmutterschleimhaut der Empfängerin vorbereitet werden, um sie empfänglich zu machen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Embryoimplantation nach dem Embryotransfer erhöht wird. Um die Gebärmutterschleimhaut bzw. die Gebärmutterschleimhaut optimal vorzubereiten, wird Ihr Arzt ein auf Ihre Situation abgestimmtes Hormon-Medikamenten-Protokoll einleiten.

Wie beginnt die In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Eizellspende?
Während der In-vitro-Fertilisation (IVF) mit Spendereizelle verwendet Ihr Arzt Eizellen der Spenderin anstelle der Eizellen der Patientin, um Embryonen zu erzeugen, nachdem diese mit Samen befruchtet wurden, die von Partnern oder Spendern gespendet wurden. Unmittelbar danach werden neue Embryonen in die Gebärmutter der Empfängerin eingesetzt, um sie schwanger zu machen.

Spendereizellen-IVF ist eine wichtige Indikation für Frauen mit vorzeitiger Ovarialinsuffizienz, auch bekannt als POF, ein Zustand, der erklärt wird, dass die Menopause vor dem 40. Lebensjahr erreicht wird. POF ist ein Hinweis auf eine Unterbrechung der Eierstockfunktion und folglich auf die Abnahme der ovariellen Reserve einer Frau.

Deshalb sollte der Prozess mit der Schätzung der Fruchtbarkeit beginnen. Eine hohe Menge an FSH (Follikel-stimulierendes Hormon) und/oder Östradiol-Spiegel kann durch Blutentnahmen am 2. oder 3. Zyklustag entdeckt werden. Es hilft, POF-Anzeichen auch bei Frauen unter 40 Jahren zu erkennen.

Medizinische Beurteilungen müssen eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung umfassen, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft die allgemeine Gesundheit der Frau nicht beeinträchtigt. Es ist wichtig, nach Faktoren zu suchen, die die Befruchtung, Embryonenimplantation und/oder Schwangerschaft negativ beeinflussen können.

Empfangende Personen mit vorzeitiger Menopause benötigen die Vorbereitung der Gebärmutter durch die Verwendung von Östrogen und Progesteron, da ihnen die Funktion der Eierstöcke fehlt. Wenn frische Spendereizellen verwendet werden, können Patientinnen mit intakter Eierstockfunktion diese Behandlungen oder Medikamente zur Empfängnisverhütung verschrieben werden, um ihren Menstruationszyklus mit dem der Spenderin zu synchronisieren.

Das Arzneimittelprotokoll für Empfänger

Im Allgemeinen werden während der Eizellspende- und Embryoadoptionszyklen häufig hormonelle Medikamente mit Östrogen und Progesteron verwendet, um das Endometrium angemessen zu verdicken. Im Gegensatz dazu erhalten Frauen in IVF-Zyklen mit eigenen Eizellen nur Progesteron, sofern die ET im selben Zyklus wie die Eizellentnahme (OPU) durchgeführt wird.

In Fällen, in denen die Eierstöcke der Empfängerin noch einwandfrei funktionieren, kann es erforderlich sein, die natürliche Hormonausschüttung durch orale Kontrazeptiva oder GnRH-Analoga wie Decapeptyl zu stoppen. Bei Bedarf werden sie während des vorherigen Zyklus angewendet, um den Beginn des Zyklus zu steuern, während dessen die IVF durchgeführt wird.

In der Anfangsphase des Zyklus bis zum 14. Tag basieren die verschreibungspflichtigen Medikamente auf Östrogen. Die Verabreichung kann entweder über einen Pflasterweg, beispielsweise Evopad, oder orale Estradioltabletten, wie Meriestra, durchgeführt werden.

Ab dem 15. Tag wird auf progesteronhaltige Medikamente wie Utrogestan umgestellt. Üblicherweise werden sie in Form einer Weichkapsel vaginal appliziert. Sie können oral eingenommen werden.

In neuen Zyklen von Spendereizellen beginnen Frauen am selben Tag mit Progesteron, an dem die Eizellgewinnung geplant ist. Bei gefrorenen Spendereiern hingegen sollte am Tag der Austrocknung der Eizellen mit Progesteron begonnen werden.

Einige Studien deuten darauf hin, dass es am nächsten Tag beginnen kann, ohne die Erfolgschancen zu verändern. Wenn Sie dies jedoch einen Tag früher durchführen, kann sich dies negativ auf das Endergebnis auswirken.

Wenn ein Experte der Meinung ist, dass sich die Gebärmutterschleimhaut gut entwickelt, wird das Datum des Embryotransfers in die Gebärmutter der Mutter festgelegt.

Es sollte beachtet werden, dass die Patientinnen vor dem Embryotransfer weiterhin Arzneimittel auf Progesteronbasis einnehmen müssen, insbesondere bis zu dem vom behandelnden Arzt festgelegten Zeitpunkt, der bis zu 12 bis 20 Wochen nach der Schwangerschaft verlängert werden kann.

In einigen Medikamentenprotokollen wird die Progesteronbehandlung im Laufe der Lutealphase (ab Tag 15 des Zyklus) auch mit Östrogen begleitet, um die Empfänglichkeit des Endometriums zu verbessern. Wenn die Schwangerschaft nicht erfolgreich ist, werden Medikamente bis zum nächsten Zyklus negiert.

Bedürfnisse und Anforderungen können sich jedoch zufällig ändern. Während einige Frauen möglicherweise eine niedrigere Dosis benötigen, benötigen andere aufgrund einer Reihe von Faktoren möglicherweise mehr. Daher sollte ein gut ausgebildeter Arzt entscheiden, welches Medikament verwendet wird und welche Dosis für jeden Patienten die richtige ist. Obwohl IVF eine hohe Erfolgsrate hat, kann es aufgrund der komplexen Natur des Verfahrens immer noch Risiken einer Geburtsverletzung geben. Deshalb ist es gut, einen qualifizierten Anwalt für Geburtsverletzungen zur Hand zu haben

Die Kosten für Fruchtbarkeitsmedikamente für IVF mit Spendereizellen
Im Allgemeinen ist der Preis der IVF mit Spendereizellen erheblich höher als bei den üblichen IVF-Programmen mit eigenen Eizellen. Dies hat jedoch mit dem Land zu tun, in dem die Eizelle gespendet wird, der Art der Eizellspenderin (anonym oder bekannt)

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