Los métodos quirúrgicos bariátricos generalmente causan una gran pérdida de peso al limitar la cantidad promedio de alimentos que el estómago puede contener, lo que lleva a la malabsorción de nutrientes o al unir la restricción gástrica y la malabsorción. Los procedimientos bariátricos también suelen causar cambios hormonales. La mayoría de las cirugías de pérdida de peso realizadas hoy se realizan con el uso de técnicas mínimamente invasivas (cirugía laparoscópica).
En este momento, los procedimientos quirúrgicos bariátricos más frecuentes son el bypass gástrico, la gastrectomía en manga, la banda gástrica ajustable y la derivación biliopancreática con interruptor duodenal. Y cada uno de estos procesos de cirugía tiene ventajas y desventajas que se les atribuyen.
La cirugía de pérdida de peso ayuda a las personas que padecen obesidad y que quieren reducir su peso excesivo. Puede ser una alternativa si no puede perder peso con la dieta y el yoga o si tiene problemas de salud graves que se producen como resultado de la obesidad.
La cirugía de bypass gástrico se realiza para reducir el tamaño del estómago; Esto reducirá la cantidad de comida que comes. Durante este procedimiento, el cirujano también redireccionará o desviará parte de su sistema digestivo, reduciendo así la cantidad de alimentos que consume. Algunos tipos de cirugía de bypass gástrico se explican a continuación:
yo. Bypass gástrico en Y de Roux: este tipo de cirugía de bypass gástrico se considera la cirugía más común realizada en los Estados Unidos. Esto se puede hacer haciendo un pequeño corte, que muestre que tiene un tiempo de recuperación más rápido que una cirugía más complicada.
Al principio, el cirujano crea una pequeña bolsa estomacal uniendo parte del estómago o mediante bandas verticales. Este proceso reduce la cantidad de alimentos que puede comer. Después de lo cual el cirujano adjuntará una sección en forma de Y del intestino delgado a la bolsa. Esto crea un bypass para alimentos que omite parte de su sistema digestivo. Como resultado de esto, se absorberán menos calorías y nutrientes.
ii. Bypass gástrico extenso (desviación biliopancreática): este tipo de cirugía bariátrica es un tipo de bypass gástrico más complicado. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa la parte inferior del estómago. Luego conectará la pequeña bolsa que queda directamente a la última parte del intestino delgado, esto evita completamente las dos primeras partes. Funciona de manera efectiva para perder peso, pero no se usa ampliamente debido a que tiene una gran tasa de complicaciones y puede reducir la cantidad de nutrientes que absorbe.
Las personas que se someten a una cirugía de bypass gástrico están en riesgo de:
Estiramiento de la bolsa. A medida que pasa el tiempo, el estómago se vuelve más grande, por lo que se extiende hasta su tamaño inicial.
Un colapso de líneas discontinuas. Las grapas se deshacen.
Deficiencias nutricionales, vitamínicas y minerales. El cuerpo absorberá menos nutrientes de los alimentos.
Estenosis estomal. Una forma de estrechamiento en la conexión del estómago y el intestino delgado da como resultado náuseas, vómitos, reflujo, y luego será difícil de comer. En esta situación, habrá una necesidad de dilatación.
La cirugía de bypass gástrico también puede conducir al "síndrome de dumping". Cuando esto sucede, la comida que tomamos se mueve demasiado rápido desde el estómago hasta el intestino delgado. Los síntomas pueden incluir náuseas, debilidad, sudoración, desmayos y, ocasionalmente, diarrea después de comer, además de volverse extremadamente débiles después de comer dulces. Cuando la pérdida de peso es rápida, el individuo puede tener cálculos biliares.
En el caso de que esto ocurra, su médico puede administrarle medicamentos que le ayudarán a disolver los cálculos biliares. Debido a que estas cirugías pueden alterar la forma en que su cuerpo maneja los alimentos, es necesario ponerse en contacto con su médico para que pueda hablar con él sobre cómo asegurarse de obtener todos los nutrientes necesarios.
En la cirugía de bypass gástrico, la pérdida de peso tiende a ser más rápida y dramática que otros procedimientos de pérdida de peso. Si está buscando una cirugía para perder peso que le ofrezca la mejor oportunidad de perder más peso, entonces la cirugía de bypass gástrico podría ser la mejor opción para usted.
En general, los pacientes con bypass gástrico perderán alrededor del 70 por ciento de su exceso de peso, los pacientes con gastrectomía en manga perderán aproximadamente el 60 por ciento y los pacientes con bandas gástricas perderán aproximadamente el 50 por ciento. Sin embargo, la cantidad de peso perdido por cada paciente variará dependiendo de sus circunstancias.
Después del bypass gástrico, es probable que se sienta dramáticamente mejor con mejoras rápidas en las condiciones que se ha demostrado que afectan la obesidad, como diabetes e hipertensión, colesterol alto, asma, artritis, apnea del sueño y acidez estomacal. Cuando pesa menos, le resultará más fácil moverse y realizar sus actividades diarias, lo que le ayudará a mejorar su calidad de vida.
La derivación gástrica proporciona excelentes resultados a largo plazo, y muchas personas tienen la capacidad de mantener la mayor parte del peso.
¿Qué es la cirugía de banda gástrica?
Cirugía de banda gástrica: en este procedimiento, el cirujano utiliza la laparoscopia (que consiste en pequeños cortes en el vientre) para insertar una banda de silicona ajustable alrededor de la parte superior del estómago. La banda de silicona aprieta el estómago y se convierte en una bolsa con una salida de aproximadamente una pulgada de ancho. Después del vendaje, el estómago tiene la capacidad de contener solo una onza de comida.
Durante la cirugía, tubo de plástico que pasa a través de la banda de silicona a un dispositivo justo debajo de la piel. La solución salina (agua salada estéril) se puede inyectar o eliminar a través de la piel, que fluirá dentro o fuera de la banda de silicona. La banda se llenará inyectando solución salina y la apretará. De esta manera, la banda se puede apretar o aflojar según sea necesario para reducir los efectos secundarios y mejorar la pérdida de peso.
Si se somete a una banda gástrica, perderá entre un 35% y un 45% del exceso de peso. Por ejemplo, una persona con un sobrepeso de 100 libras puede esperar perder entre 35 y 45 libras después de la banda gástrica. Sin embargo, hay diferentes en estos resultados, ya que varía ampliamente. Las bandas gástricas se consideran la cirugía de pérdida de peso menos invasiva y también la más segura. El procedimiento de banda gástrica se puede revertir si es necesario, y con el tiempo, el estómago generalmente vuelve a su tamaño estándar.
Es probable que ocurran pocos problemas como resultado de la cirugía de banda gástrica. Hay un menor riesgo de muerte en la cirugía de banda gástrica y es menos de uno en 3,000. Los problemas más frecuentes después de la cirugía de banda gástrica incluyen:
Náuseas y vómitos. Por lo general, estos pueden reducirse haciendo un ajuste a la tensión de la banda.
Complicaciones quirúrgicas menores. Estos son problemas que se atribuyen al dispositivo de ajuste, infecciones de la herida o sangrado leve, y ocurren menos del 10% del tiempo.
A diferencia de la cirugía de bypass gástrico, la banda gástrica no afecta la velocidad a la que se absorbe el alimento. Por esta razón, las deficiencias de vitaminas son menos comunes después de la banda gástrica.
La banda gástrica reduce la cantidad de alimentos que el estómago puede contener.
La banda gástrica provoca una pérdida de peso excesiva de alrededor del 40 - 50 por ciento.
Una banda gástrica no implica cortar el estómago o desviar los intestinos.
Requiere una estadía más corta en el hospital, generalmente menos de 24 horas, y algunos centros dan de alta a sus pacientes el mismo día de la cirugía.
Una banda gástrica es reversible y ajustable.
La banda gástrica tiene la tasa más baja de complicaciones postoperatorias tempranas y mortalidad entre los procedimientos bariátricos aprobados.
La banda gástrica tiene el riesgo más bajo de deficiencias de vitaminas / minerales.
La gastrectomía en manga o sleeve es un método quirúrgico común que influye en la pérdida de peso al disminuir la ingesta normal de alimentos. Con este método, que a menudo se realiza por laparoscopia, el cirujano extrae alrededor del 75 por ciento del estómago. Esto hace que el estómago tome la forma de un tubo o "manga" que contiene menos comida. Aunque originalmente se concibió como la etapa inicial de un procedimiento de dos etapas para pacientes superobesos o de alto riesgo, la gastrectomía en manga se conoce actualmente ampliamente y se usa con éxito como un procedimiento de destino para la pérdida de peso en personas que tienen un índice de masa corporal mayor de 40.
Con los registros, la pérdida de peso informada para este procedimiento varía entre el 60% del exceso de peso; Se logran mejores resultados con una buena adherencia a los procedimientos dietéticos y de comportamiento. Con opciones de alimentos saludables, ejercicio regular y buenos hábitos alimenticios, los pacientes que se han sometido a una gastrectomía en manga disfrutarán y mantendrán una buena pérdida de peso.
Por que se hace
La gastrectomía en manga se ha practicado para ayudarlo a perder el exceso de peso y reducir el riesgo de problemas de salud relacionados con el peso que pueden poner en peligro su vida, entre ellos:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico
Enfermedad del corazón
Alta presion sanguinea
Colesterol alto
Apnea obstructiva del sueño
Diabetes tipo 2
Carrera
Esterilidad
La gastrectomía en manga solo se puede realizar solo después de haber intentado perder peso mejorando su dieta y sus hábitos de ejercicio.
La gastrectomía en manga ayuda a la pérdida de peso rápida y efectiva en comparación con la cirugía de bypass gástrico. El paciente tiene la expectativa de perder el 50% o más de su exceso de peso durante los próximos tres años. En este procedimiento, no implica la implantación de una banda, ni tampoco reencamina el proceso digestivo. Los cambios hormonales después del procedimiento ayudan a los pacientes a sentirse saciados, a comer menos, así como a mejorar o resolver la diabetes.