Cirugía de columna

En el caso de que haya tenido un dolor de espalda por un tiempo, es posible que se pregunte si la cirugía de columna será la única opción de tratamiento. A veces la cirugía es el único tratamiento. La gran mayoría de los problemas de la espalda se pueden resolver mediante tratamientos no quirúrgicos, a menudo denominados tratamientos no quirúrgicos o conservadores.

Las lesiones en la columna vertebral pueden ocurrir como resultado del envejecimiento, la mala mecánica corporal, los traumas y las anomalías estructurales que pueden provocar dolor de espalda y otros síntomas como dolor en la pierna y / o entumecimiento o incluso debilidad en la pierna. El dolor crónico de espalda es una condición que generalmente requiere un equipo de profesionales de la salud para el diagnóstico y tratamiento. Antes de someterse a un procedimiento quirúrgico, busque el consejo de algunos expertos que se especializan en cirugía de columna. Esta inversión de tiempo y la recopilación de datos lo ayudarán a tomar una decisión informada sobre el tratamiento que mejor apoyará su estilo de vida y el nivel deseado de actividades físicas. Se recomiendan clínicas de cirugía de la columna vertebral, aunque esta categoría médica a veces está vinculada con el departamento de ortopedia de un gran hospital y también forma parte de algunas terapias con células madre.

1. Reemplazo de disco artificial


La cirugía de reemplazo de disco artificial es el reemplazo de un disco doloroso con un disco artificial. La cirugía de disco artificial se puede realizar en la parte inferior de la espalda (columna lumbar) o en el cuello (columna cervical). Los discos artificiales están diseñados con el objetivo y el objetivo de reproducir la forma y la función del disco natural de la columna vertebral.

El disco artificial aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en la columna lumbar es PRODISC-L y activL. En la columna cervical, hay muchos discos artificiales que han sido aprobados, incluyendo Mobi-C (el único producto aprobado para uno y dos niveles), el PRESTIGE, el ProDisc-C, el BRYAN, el SECURE-C y el PCM. .

El objetivo de reemplazar el disco artificial es reducir el dolor y mejorar la movilidad en pacientes con dolor lumbar crónico en la espalda baja. Este es un nuevo procedimiento que se considera una alternativa a la cirugía de fusión espinal. El riesgo asociado con la fusión espinal es la degeneración acelerada de los discos en niveles adyacentes de la columna vertebral.

Los discos vertebrales están situados entre los huesos o vértebras de la columna vertebral y sirven como lubricante o amortiguador para las vértebras. Los discos también desempeñan un papel importante en la flexibilidad y el movimiento de la columna vertebral.

Como edad individual, los discos se debilitan y desarrollan lágrimas o grietas en la parte externa, lo que lleva a una enfermedad degenerativa del disco. Además, la parte interna puede hincharse y presionar contra la parte externa, lo que provoca dolor.

El reemplazo del disco desgastado es el propósito del reemplazo artificial del disco y también preservar el movimiento de la columna vertebral. El resultado disminuye en el dolor de espalda y no hay mayor riesgo de desarrollar problemas cerca de la columna vertebral.

2. Trasplante de médula ósea


Este es un procedimiento médico que se realiza para el reemplazo de la médula ósea que se daña o se destruye como resultado de una enfermedad, infección o quimioterapia (procedimientos de oncología). El trasplante de médula ósea implica el trasplante de células madre de la sangre que van a la médula ósea, donde producen nuevas células sanguíneas y favorecen el crecimiento de la nueva médula ósea.

El tejido esponjoso y graso que se encuentra dentro del hueso se conoce como médula ósea. La médula ósea es responsable de la formación de las siguientes partes de la sangre:

Los glóbulos rojos que transportan oxígeno y nutrientes a todas las partes del cuerpo.
Los glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones.
Las plaquetas (trombocitos), responsables de la formación de coágulos.


La médula ósea también contiene células madre inmaduras formadoras de sangre llamadas células madre hematopoyéticas o HSC. La mayoría de las celdas ya están diferenciadas y solo pueden reproducir algunas copias de sí mismas. Sin embargo, estas células madre no están especializadas, esto significa que tienen el potencial de multiplicarse a través de la división celular y seguir siendo células madre o diferenciarse y crecer en muchos tipos diferentes de células sanguíneas. El HSC que se encuentra en la médula ósea creará nuevas células sanguíneas a lo largo de la vida de un individuo.

El trasplante de médula ósea reemplaza las células madre dañadas por células sanas. Esto ayuda al cuerpo a producir suficientes glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos para prevenir infecciones, trastornos hemorrágicos o anemia.

Las células madre sanas pueden provenir de un donante o de su propio cuerpo. En tales casos, las células madre pueden recolectarse o cultivarse antes de la quimioterapia o la radioterapia. Esas células sanas se almacenan y se utilizan en el trasplante.

Los tres tipos de trasplantes de médula ósea son:

Trasplante autólogo de médula ósea.
Transplante de médula ósea aloinjerto.
Trasplante de sangre del cordón umbilical
El éxito del trasplante de médula ósea depende principalmente de la proximidad genética del donante al receptor. A veces conseguir una buena compatibilidad entre donantes no relacionados puede ser muy difícil.

El estado de su trasplante será monitoreado regularmente. Despues de la primera t

El estado de su trasplante será monitoreado regularmente. Después del primer trasplante, generalmente se completa entre 10 y 28 días. El primer signo de trasplante es el aumento en el número de glóbulos blancos. Esto demuestra que el trasplante comienza a producir nuevas células sanguíneas.

3. Foraminotomía


La foraminotomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extender el área alrededor de uno de los huesos de la columna vertebral. La operación reduce la presión sobre los nervios comprimidos.

La columna vertebral consiste en una cadena de huesos llamada vértebra. Los discos intervertebrales están ubicados arriba y debajo de la porción plana de cada vértebra para brindar apoyo.

La columna vertebral aloja la médula espinal y ayuda a guiarla contra las lesiones. La médula espinal envía datos sensoriales del cuerpo al cerebro. La médula espinal también envía órdenes del cerebro al cuerpo. Los nervios se extienden desde la médula espinal, enviando y recibiendo esta información. Salen de la columna vertebral a través de un pequeño orificio (foramen intervertebral) ubicado entre las vértebras.

Durante la foraminotomía, el médico hará una incisión en la espalda o el cuello exponiendo la vértebra afectada. Luego, el médico puede expandir quirúrgicamente el foramen intervertebral, eliminando cualquier obstrucción.

4. Cirugía de Hernia Hiatal


La aparición de una hernia hiatal se debe a la ascensión del estómago hacia el tórax. En el caso de que una hernia resulte en síntomas severos o sea probable que cause complicaciones, entonces la cirugía de hernia hiatal puede ser necesaria.

No todas las personas con una hernia hiatal necesitan cirugía. Mucha gente podrá tratar la enfermedad con el uso de medicamentos o haciendo cambios en su estilo de vida. Sin embargo, para aquellos cuya condición requiere cirugía, hay una serie de intervenciones, la más común es la funduplicatura de Nissen.

¿Cuándo es necesaria la operación?


La mayoría de las hernias de hiato no producen síntomas, por lo que el tratamiento generalmente no es necesario. Las personas con síntomas leves como la acidez estomacal, el reflujo ácido o el trastorno de reflujo gastroesofágico (GERB, por sus siglas en inglés) pueden tratar su afección con medicamentos o cambios en el estilo de vida.

Los tres tipos de operaciones para la hernia de hiato son la fundoplicatura de Nissen (cirugía de ojo de cerradura), las reparaciones abiertas y la fundoplicatura endoluminal. Los tres procedimientos requieren anestesia general.

5. La vertebroplastia


La vertebroplastia es un procedimiento ambulatorio que se realiza para estabilizar la fractura por compresión de la columna vertebral. El cemento óseo se inyecta en los huesos de la espalda (vértebras) que se han agrietado o roto, a menudo debido a la osteoporosis. El cemento se endurece, estabiliza la fractura y sostiene la columna vertebral.

Para las personas con dolor grave e incapacitante que se produce como resultado de una fractura por compresión, la vertebroplastia puede aliviar el dolor, aumentar la movilidad y reducir el uso de analgésicos.

Otro procedimiento similar a la vertebroplastia es la cifoplastia. Pero a diferencia de la vertebroplastia, la cifoplastia utiliza globos especiales para crear espacios dentro de la vértebra que luego se rellenan con cemento óseo. La cifoplastia puede corregir la deformidad de la columna y restaurar la altura perdida.

¿Cómo funciona la vertebroplastia?


Antes del procedimiento:

Su médico probablemente ordenará una radiografía, establecerá un historial médico completo y realizará un examen físico para determinar la ubicación y la naturaleza específica del dolor relacionado con las vértebras. El médico también puede hacer uso de imágenes de resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (tomografía computarizada o tomografía computarizada).

Informe a su médico acerca de todos los medicamentos recetados, así como cualquier suplemento de hierbas que esté tomando.

Informe a su médico en caso de que tenga antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes como la aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.

Durante el procedimiento su médico:

Le administrará un medicamento de sedación que lo ayudará a relajarse y mantenerse tranquilo durante el procedimiento o anestesia general para el dolor intenso.

Use una radiografía continua para dirigir la aguja a través de la vértebra rota, protegiendo su cuerpo contra la radiación.

Inyectó lentamente el cemento en la vértebra. Dependiendo de cómo ingrese el cemento a las vértebras, su médico puede aplicar otra inyección para llenarlo completamente.

Después del procedimiento:

Probablemente se recueste sobre su espalda durante 1 hora mientras el cemento se endurece.

Probablemente permanecerá en la sala de observación durante 1 a 2 horas.

Puede sentir dolor inmediatamente después del procedimiento, pero puede tardar hasta 72 horas. Su médico puede proporcionar analgésicos de venta libre para el malestar temporal.

Su médico evaluará su dolor y buscará cualquier complicación.

Es posible que tenga que seguir colocándose corchetes en la espalda, pero esto generalmente no es necesario.

Después de varias semanas, puede revisar una cita de seguimiento

Si tiene una lesión en la espalda, la cirugía de columna puede ser la mejor opción para usted. La gran mayoría de los problemas de la espalda se pueden resolver mediante tratamientos no quirúrgicos, a menudo denominados tratamientos no quirúrgicos o conservadores.