Hallux Valgus

Un juanete (médicamente llamado Hallux Valgus) es una deformidad ósea en la base del primer dedo del pie o primer metatarsiano (haga clic en el enlace para obtener más información sobre la cirugía del pie). Muchas personas desarrollan juanetes a lo largo de su vida debido al uso excesivo de cierto tipo de calzado (como zapatos puntiagudos o muy apretados, tacones altos), razones genéticas, entre otras.

De hecho, según un estudio denominado “Prevalencia de hallux valgus en la población general: revisión sistemática y metaanálisis”, aproximadamente el 23% de las personas entre 18 y 65 años y el 35,7% de las personas mayores de 65 años edad, tiene un juanete. Este problema suele ser más común entre las mujeres, lo que puede explicarse por el tipo de zapatos que usan.

En muchos casos, usar zapatos que calcen bien, agregar almohadillas a los zapatos y tomar ciertos analgésicos puede ayudar a aliviar el dolor. Sin embargo, en otros casos, el paciente aún siente dolor después de todas estas medidas, por lo que el médico puede recomendar la corrección del juanete mediante cirugía.

¿QUÉ ES UNA CIRUGÍA DE JUANETE?
Una cirugía de juanete, o bunionectomía, se puede definir como el procedimiento quirúrgico realizado para corregir la deformidad en la cabeza del primer metatarsiano. Este procedimiento está reservado para aquellos pacientes que no sienten alivio del dolor con los tratamientos tradicionales y no quirúrgicos.

El cirujano debe elegir entre diferentes tipos de cirugías para corregir el juanete de la mejor manera posible. Según las condiciones del paciente, el cirujano puede necesitar corregir la alineación ósea y daños en los ligamentos, tendones e incluso algunos nervios.

¿QUIÉN DEBE CONSIDERAR LA CIRUGÍA DE JUANETE?
Una cirugía de juanete generalmente se recomienda para aquellos pacientes que no pueden retrasar la progresión del juanete o no pueden aliviar el dolor con los tratamientos tradicionales. De hecho, los cirujanos suelen reservar la cirugía para pacientes que tienen dolor intenso que limita sus actividades cotidianas (como caminar) incluso con calzado deportivo o anatómico, inflamación e hinchazón crónicas en el dedo gordo del pie, incapacidad para mover el dedo gordo del pie y persistencia del dolor. después de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

El paciente debe entender que este no es un procedimiento cosmético sino médico.

¿CÓMO SE REALIZA UNA CIRUGÍA DE JUANETE?
Según Orthoinfo, durante una cirugía de juanetes, el cirujano comienza con una pequeña incisión en el costado o en la parte superior del primer metatarsiano para, en primer lugar, realinear la articulación y corregir cualquier deformidad en el hueso, que es el principal problema del hallux valgus.

El método específico dependerá del tipo y tamaño del juanete, pero en la mayoría de los casos, el cirujano también debe reparar los tejidos blandos alrededor del hueso. Por ejemplo, el cirujano puede usar algunos alambres, tornillos o placas para remodelar la articulación y luego hace algunos puntos en cualquier ligamento o músculo dañado para brindar más apoyo a la nueva forma de la articulación.

¿CUÁNTO DURA UNA CIRUGÍA DE JUANETE?
El tiempo quirúrgico de una cirugía de juanete depende del grado de desalineación en la articulación metatarsofalángica y de la presencia de daños en los tejidos blandos circundantes. Cada cirugía de juanete es diferente, por lo que solo un cirujano calificado puede determinar aproximadamente el tiempo quirúrgico que tomará y no hay razón para preocuparse si la cirugía está tomando más tiempo de lo esperado.

Sin embargo, una cirugía de juanete puede tardar entre 30 y 45 minutos en promedio en completarse. Pero, si se incluye preparación previa y proceso de recuperación, la cirugía suele durar 90 minutos.

¿CÓMO CUIDAR CORRECTAMENTE DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA DE JUANETE?
El cuidado adecuado después de una cirugía de juanetes puede variar entre los pacientes según la necesidad o no de curación del hueso y los cambios que el cirujano tuvo que realizar durante el procedimiento.

Cuando el paciente requiere curación ósea, como en la mayoría de los casos, el hueso puede necesitar aproximadamente 6 semanas para curarse, incluso un poco más a veces. Sin embargo, los expertos dicen que la recuperación completa después de una cirugía de juanetes puede requerir hasta 6 meses.

Los expertos suelen recomendar el uso de un zapato postoperatorio o para juanetes durante una semana después del procedimiento, pero en los casos más complicados, el cirujano puede recomendar el uso de este zapato especial durante 5 semanas o el uso de muletas para caminar.

Asimismo, a algunos pacientes se les permite caminar inmediatamente después de la cirugía, mientras que otros deben esperar un breve período de tiempo antes de aplicar peso sobre el pie.

¿CUÁNTO TIEMPO DEBO ESTAR SIN TRABAJAR DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA DE JUANETE?
El tiempo que un paciente debe estar fuera del trabajo después de una cirugía de juanete variará según el tipo de cirugía que se haya realizado y el tipo de trabajo que tenga el paciente. Por ejemplo, los pacientes que deben estar 8 horas o más de pie, pueden necesitar más tiempo que las personas que trabajan sentadas.

¿CUÁNTO CUESTA UNA CIRUGÍA DE JUANETE?
Una cirugía de juanete suele ser un procedimiento quirúrgico fácil; sin embargo, el costo dependerá de la dificultad para realizar el procedimiento, la necesidad de tratamientos posteriores, el estado de salud general del paciente, la radiografía del juanete antes y después, entre otros.

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