F.I.V. Fecundación In Vitro

Cuando se trata tanto de tratamientos de FIV con óvulos de donantes como de ciclos de adopción de embriones, el revestimiento endometrial de la receptora debe prepararse para que sea receptiva, lo que aumenta la probabilidad de implantación del embrión después de la transferencia del embrión. Para preparar de manera óptima el endometrio o el revestimiento del útero, su médico instituirá un protocolo de medicamentos hormonales que se adapte a su situación.

¿Cómo comienza el procedimiento de fecundación in vitro (FIV) de donante de óvulos?


Durante el proceso de fecundación in vitro (FIV) con óvulo de donante, su médico utilizará óvulos de la donante en lugar de los óvulos de la paciente para crear embriones después de haber sido fertilizados con esperma donado por parejas o donantes. Inmediatamente después de esto, se transferirán nuevos embriones al útero de la receptora con el fin de lograr un embarazo.

La FIV de óvulos donados es una indicación importante para las mujeres que tienen insuficiencia ovárica prematura, también conocida como (POF, por sus siglas en inglés), una condición que se explica por llegar a la menopausia antes de los 40 años. POF es una indicación de interrupción de la función ovárica y, en consecuencia, la disminución de la reserva ovárica de una mujer.

Es por ello que el proceso debe comenzar con la estimación de la fecundidad. Una gran cantidad de FSH (hormona estimulante del folículo) y/o niveles de estradiol se pueden descubrir tomando muestras de sangre en los días 2 o 3 del ciclo. Ayuda a detectar signos de FOP incluso en mujeres menores de 40 años.

Las evaluaciones médicas deben incluir un historial completo y un examen físico para garantizar que el embarazo no afecte la salud general de la mujer. Es importante buscar factores que puedan afectar negativamente la fecundación, la implantación embrionaria y/o el embarazo.

Las personas receptoras que tienen menopausia prematura requieren la preparación del útero mediante el uso de estrógenos y progesterona porque carecen de función ovárica. Cuando se utilizan óvulos de donantes frescos, a las pacientes con la función ovárica intacta se les pueden recetar estos tratamientos o medicamentos anticonceptivos para sincronizar su ciclo menstrual con el de las donantes.

El protocolo de medicamentos para los receptores

Generalmente, durante los ciclos de donación de óvulos y adopción de embriones, los medicamentos hormonales que contienen estrógeno y progesterona se usan con frecuencia con el objetivo de engrosar el endometrio de manera adecuada. En cambio, en los ciclos de FIV con óvulos propios, las mujeres solo reciben progesterona, siempre que la ET se realice en el mismo ciclo que la recogida de óvulos (OPU).

En los casos en que los ovarios de la receptora todavía funcionen perfectamente, puede ser necesario detener la liberación natural de hormonas mediante el uso de anticonceptivos orales o análogos de GnRH, como Decapeptyl. Si es necesario, se aplican durante el ciclo anterior para controlar el inicio del ciclo durante el cual se realizará la FIV.

Durante la fase inicial del ciclo hasta el día 14, los medicamentos recetados se basan en estrógenos. La administración se puede realizar bien por vía de parche, por ejemplo, Evopad, bien por comprimidos orales de estradiol como Meriestra.

A partir del día 15 se va a cambiar a fármacos que contengan progesterona, como Utrogestan. Por lo general, se aplican por vía vaginal, en forma de cápsula blanda. Se pueden tomar por vía oral.

En los nuevos ciclos de óvulos de donante, la mujer comienza con la progesterona el mismo día que está prevista la recuperación del óvulo. En cambio, con los óvulos de donante congelados, la progesterona debe comenzar el día de la deshidratación de los óvulos.

Algunos estudios sugieren que puede comenzar al día siguiente sin cambiar las posibilidades de éxito. Sin embargo, realizar esto un día antes puede tener un impacto negativo en el resultado final.

Si un experto cree que el revestimiento endometrial se desarrolla bien, se fijará la fecha de transferencia del embrión al útero de la madre.

Cabe señalar que las pacientes todavía necesitan usar medicamentos a base de progesterona antes de la transferencia de embriones, especialmente hasta el tiempo señalado por el médico que acompaña el caso y puede extenderse hasta 12 a 20 semanas después del embarazo.

En algunos tipos de protocolos de medicación, el tratamiento con progesterona también se acompaña con estrógenos en el curso de la fase lútea (a partir del día 15 del ciclo) para mejorar la receptividad endometrial. Si el embarazo no tiene éxito, los medicamentos se niegan hasta el próximo ciclo.

Sin embargo, las necesidades y requisitos pueden cambiar por casualidad. Mientras que algunas mujeres pueden necesitar una dosis más baja, otras pueden necesitar más debido a una serie de factores. Por lo tanto, un médico debidamente capacitado debe decidir qué medicamento usar y cuál es la dosis correcta para cada paciente. Aunque la FIV tiene una alta tasa de éxito, aún puede haber riesgos de lesiones en el nacimiento debido a la naturaleza compleja del procedimiento. Es por eso que es bueno tener a mano un abogado calificado en lesiones de nacimiento.

El costo de los medicamentos para la fertilidad para la FIV de óvulos de donante


En general, el precio de la FIV con óvulos de donante es considerablemente más alto que los programas habituales de FIV con óvulos propios. Sin embargo, esto tiene que ver con el país en el que se dona el óvulo, el tipo de donante de óvulos (anónima o conocida)

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