Après plus de 5 millions de naissance grâce à la procréation médicalement assistée en 2025, les scientifiques et autres docteurs en fertilité ont maintenant assez de recul sur les diverses techniques de fécondation in vitro et sa fameuse « option » c’est à dire choisir le sexe de son enfant.
Si le choix du sexe de l’enfant reste une option restreinte dans bon nombres de pays pour des raisons éthiques et est donc mécaniquement limitée en terme de chiffres, plusieurs dizaines de milliers de couples ont recours à cette solution chaque année.
A noter que, sauf cas exceptionnel, cette option du choix du sexe de l’enfant rentre dans une catégorie spécifique car elle n’est pas à proprement parler un service de fertilité. Si nous allons voir qu’il faut impérativement passer par la phase clinique de fertilité pour choisir le sexe de son enfant, 99% des couples ayant recours à cette technique ne présentent pas de problèmes de fertilité. Il faut donc exclure dans la plupart des cas des problèmes complexes de fertilité, des tests, la possibilité de dons de sperme ou dons d’ovocytes etc.
Il arrive dans de rare cas que certains couples voulant concevoir et ne le pouvant naturellement décident d’avoir recours à une fécondation in vitro avec choix du sexe de l’enfant mais cela est rare.
Les femmes se présentant pour une fécondation in vitro avec choix du sexe de l’enfant ont justement la plupart du temps eu des enfants et bien souvent 3 voir 4 filles ou garçons.
Le dossier est ainsi souvent accéléré et on peut facilement envisager une fécondation in vitro avec sélection du sexe de l’enfant le mois suivant la demande.
Le dossier de demandes sera constitué avec les éléments habituels de toute fécondation in vitro, à savoir la partie administrative, test médicaux, la question des hormones de fertilité, le besoin pour l’homme de venir déposer son sperme etc.
En pratique la constitution d’un dossier de fécondation in vitro avec choix du sexe de l’enfant requiérera pour Monsieur les éléments habituels à savoir un spermogramme récent, prise de sang.
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Pour la femme, il faudra aussi réaliser un test sanguin, une échographie pelvienne. Comme souvent ce n’est pas obligatoire mais fortement recommandé, des hormones de fertilité seront à prévoir. Les cliniques de fertilité ne comptent jamais cela dans leurs calculs donc c’est dépense à prendre en compte que nous recommandons, en moyenne le coût représente environ 15% du pris de la fécondation in vitro avec sélection du sexe du bébé.
Il existe différentes techniques pour sélectionner le sexe de l’enfant. On ne mentionnera pas les différentes techniques plus ou moins naturelles ou ancestrales tant il y en a et on va se concentrer sur les techniques dites modernes de sélection du sexe de l’enfant.
Il est à noter que techniquement toutes les cliniques de fertilité du monde peuvent avoir recours à la technique dite du diagnostic préimplantatoire (DPI) pour choisir le sexe de l'enfant mais en pratique la plupart n’ont pas le droit.
En effet pour des raisons éthiques que l’on pourrait qualifier de mesures contre l’eugénisme, la plupart des pays dans le monde interdisent cette méthode – et d’ailleurs les autres méthodes de sélection du sexe de l’enfant quelles qu’elles soient. Ainsi cela est tout simplement interdit dans 80% des pays du monde, à commencer par l’Europe. Les Etats-Unis et certains pays méditerranéens sont cependant assez ouverts sur cette question.
Il faut noter que cette interdiction se retrouve dans des lois de bioéthique dans certains pays mais que d’autres ne légifèrent pas sur ces questions et que donc par défaut cela est possible et autorisé.
L’interdiction est en fait celle d’un choix personnel par pure convenance personnelle en dehors de questions médicales. En revanche si pour des raisons médicales on a besoin de déterminer en laboratoire le sexe de l’enfant pour des questions de maladie génétique, cela est tout à fait possible. Cela est autorisé et encadré et général de façon très stricte par les différentes lois des pays. Le Docteur en fertilité va constituer un dossier avec des recherches génétiques et on pratiquera alors non pas le choix du sexe mais la détermination du sexe de l’enfant et son implantation éventuelle en étudiant l’embryon obtenu par la mère. Le recours à cette procédure reste assez rare et le dossier est assez complexe à constituer.
Ainsi le diagnostic préimplantatoire semble être la méthode courante utilisée par les cliniques de fertilité pour choisir le sexe de son enfant.
Il existe de très nombreuses autres méthodes ou pratiques ancestrales mais à part deux autres méthodes plus « scientifiques » on se concentre généralement sur la méthode DPI de sélection du sexe de bébé.
Voici les 3 principales techniques en 2025 pour faire une sélection du sexe ou du genre lors de votre procédure de fécondation in vitro :
PGT-M (Tests Génétiques Préimplantatoires pour les Troubles Monogènes) : Ce protocole est utilisé lorsqu'il existe un risque de transmission d'une maladie génétique spécifique à la progéniture. Dans ce cas, les embryons créés par FIV sont testés pour identifier ceux qui ne sont pas porteurs de la mutation génétique associée à la maladie. La sélection du sexe peut être réalisée comme sous-produit de ces tests, car des embryons du sexe souhaité qui ne sont pas porteurs de la maladie génétique peuvent être choisis pour l'implantation.
PGT-SR (Tests génétiques préimplantatoires pour les réarrangements structurels) comme protocole le plus utilisé : ce protocole est utilisé lorsqu'un ou les deux parents présentent des réarrangements structurels dans leurs chromosomes, ce qui pourrait entraîner des anomalies chromosomiques chez la progéniture. Le PGT-SR consiste à tester les embryons créés par FIV pour identifier ceux qui ont des structures chromosomiques normales.
PGT-A (Tests génétiques préimplantatoires pour l'aneuploïdie) : Ce protocole se concentre sur le dépistage des embryons pour l'aneuploïdie, qui est un nombre anormal de chromosomes. Le PGT-A vise à identifier les embryons possédant le nombre correct de chromosomes, augmentant ainsi les chances de réussite de l'implantation et réduisant le risque de fausse couche. La sélection du sexe peut être intégrée à ce processus en sélectionnant les embryons du sexe souhaité parmi ceux identifiés comme chromosomiquement normaux.
Comme on l'a peut-être compris, toutes ces techniques sont autorisées dans la plupart des pays lorsqu'il s'agit de tests génétiques pour détecter des anomalies, mais sont interdites dans la plupart des pays lorsqu'elles sont utilisées pour sélectionner le sexe d'un futur bébé, car elles sont considérées comme une option de confort.
► fiv et don d'ovocytes, comparez les pays
Vous l’avez compris, choisir le sexe de son enfant est une option dans les cliniques de fertilité que l’on ne trouve pas partout.
Cela est interdit dans 95% des pays du monde pour des raisons éthiques. Selon les diverses lois de certains pays souvent appelées lois bioéthiques on veut éviter l’eugénisme même si cela n’est pas vraiment expliquer comme cela. La nature doit choisir le sexe ou non l’homme.
Ainsi l’ensemble des pays de l’Union Européenne mais aussi un certain nombre de pays du Moyen-Orient ou encore la Chine interdisent formellement cette option.
Cela dit on regroupe alors deux types de pays permettant de choisir le sexe de son enfant dans une procédure de fécondation in vitro. Il y a les pays où cela est clairement visé et autorisé dans la loi comme par exemple le Liban, Chypre, certains pays de l’Oural ou les Etats-Unis.
Il y a d’autres où rien n’est dit et c’est le cas notamment de beaucoup de pays africains. Par déduction on peut alors considéré que cela est autorisé.
Alors où faire cela ? Il y a deux critères habituels et un critère qualitatif à prendre en compte.
Le critère du prix de l’option de sélection du sexe et du lieu où cela est pratiqué selon son lieu d’habitation.
Ainsi le choix du sexe de son enfant est assez courant aux Etats-Unis mais le prix est souvent prohibitif. On ajoute souvent le prix de cette option à la procédure de fécondation in vitro alors que dans d’autres pays cela est inclus. Il faut compter en moyenne 18,150 $ en 2025 sans les hormones de fertilité mais cela atteint facilement les 25,000 $ en Californie par exemple.
Par ailleurs les couples choisiront le pays où cela est possible et légal en fonction de la proximité géographique. Ainsi il arrive que des Américains voyagent en Europe ou en Asie pour des raisons de coûts mais cela est rare.
La détermination du sexe d'un enfant lors d'une FIV (fécondation in vitro) se fait principalement grâce aux techniques de diagnostic génétique préimplantatoire (DPI ou PGD) et de tri des spermatozoïdes. Voici les principales méthodes utilisées :
1. Le Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI / PGD)
Cette méthode consiste à analyser les embryons créés par FIV avant leur implantation. Une ou plusieurs cellules de l'embryon sont prélevées pour examiner leur ADN et déterminer leur sexe. Seuls les embryons du sexe souhaité sont ensuite implantés dans l'utérus. Cette technique est la plus fiable pour sélectionner le sexe d'un enfant.
2. Le Tri des spermatozoïdes (Méthode Microsort ou Ericsson)
Avant la fécondation, le sperme est trié pour séparer les spermatozoïdes porteurs du chromosome X (féminin) et ceux porteurs du chromosome Y (masculin). Les spermatozoïdes du sexe désiré sont ensuite utilisés pour féconder l’ovule. Cette technique est moins précise que le DPI, avec un taux de réussite variable (70-90 % selon la méthode utilisée).
| Méthode | Taux de réussite moyen | Pays où pratiqué | Prix moyen | Avantages | Limites |
|---|---|---|---|---|---|
| Tri des spermatozoïdes (Ericsson, MicroSort) | 70-90 % | USA, Mexique, certains pays d’Asie | 11 500 – 14 000 € | Non invasif, coût modéré | Moins fiable que le DPI, prix élevé |
| Diagnostic préimplantatoire (DPI/PGT) | 99-100 % | USA, Chypre Nord, Liban | 5 000 – 8 000 € (avec FIV) | Précision maximale, choix certain | Invasif, nécessite une FIV, coût élevé |
La sélection du sexe pour des raisons médicales (éviter les maladies génétiques liées au sexe, comme l’hémophilie) est autorisée dans plusieurs pays. En revanche, pour des raisons de convenance personnelle (choix du genre de l’enfant), elle est fortement réglementée et souvent interdite pour des raisons éthiques évidentes.
- Autorisée pour raisons médicales : États-Unis, Canada, la majorité des pays européens, Australie, Russie, Inde, Thaïlande.
- Autorisée pour convenance personnelle : États-Unis, certains États du Mexique, Chypre, certains pays d’Asie centrale.
- Interdite ou strictement réglementée** : tous les pays d'Europe, Chine par exemple.
Pour ce qui est de l’Afrique et du Moyen-Orient, le Liban reste souvent une destination prisée :
Choisir le sexe de son enfant avec sa fécondation in vitro au Liban.
L’autre critère à part le prix et la destination est celui de la qualité ou plus précisément des qualités techniques requises pour fournir un service de sélection du sexe du futur enfant.
La technique de sélection du sexe requiert des capacités techniques que toutes les cliniques de fertilité n’ont pas et il faut un laboratoire performant.
Ainsi s’il peut être tentant d’aller dans certains pays d’Afrique par exemple, toutes les cliniques de fertilité ne présentent pas le matériel nécessaire pour fournir un tel service.
Il faudra donc choisir en fonction de son budget, du lieu de destination et de la notation de la clinique. Généralement il s’agit rarement d’une ou deux cliniques de fertilité isolées au sein d’un même pays mais d’un environnement général médical permettant à plusieurs cliniques de fertilité de fournir ce service. En d’autres termes il faut choisir un pays qui est recommandé pour ce service puis ensuite une clinique offrant ce service.
Nous recommandons par exemple l’île de Chypre qui présente un environnement légal ouvert, un cadre stricte et correspond à ce que souhaite la plupart des couples et surtout de bonnes infrastructures techniques
► Choisir le sexe de son enfant avec sa fécondation in vitro à Chypre.
Chypre semble réunir la plupart des critères nécessaires au choix du sexe de votre enfant. Le prix est correct, il est autour de 6090 € en 2025 comprenant la fécondation in vitro + le service de sélection du sexe de son enfant. La localisation est simple avec de nombreux vols internationaux. Les cliniques de fertilité possèdent toutes du matériel récent avec de bons laboratoires. Le cadre légal n’a pas évolué depuis 2005 et il y a de nombreuses naissances heureuses depuis longtemps maintenant.
Aujourd’hui, deux approches permettent de choisir le sexe de son enfant dans le cadre d’une FIV : le tri des spermatozoïdes et le diagnostic préimplantatoire (DPI/PGT). Si le tri peut convenir dans certains cas et présente un coût plus faible, il reste moins fiable. Le DPI offre, lui, une précision quasi absolue et demeure la méthode privilégiée par les centres spécialisés dans les pays où cette pratique est autorisée. Avant d’envisager un tel projet, il est essentiel de vérifier la législation, de choisir une clinique expérimentée et de préparer son parcours médical en toute connaissance de cause.
Octobre 2025
Par le Docteur Berk Angün et Syrios Petros