Parmi les différentes chirurgies disponibles en matière de chirurgie bariatrique, depuis des années et même en 2023, c’est sans conteste la sleeve ou gastrectomie qui revient le plus ces dernières années. Dans le choix qui s’offre à vous avec le bypass, la dérivation bilio-pancréatique mais aussi les autres techniques plus anciennes de ballon gastrique notamment, la question se pose rapidement sur le coût d’une sleeve. Nous allons d’abord rappeler ce qu’est la sleeve pour comprendre les services nécessaires et donc la constitution de son prix. Il faudra ensuite se pencher sur les facteurs qui joueront sur la constitution du prix d’une sleeve en général et ceux à prendre en compte c’est-à-dire le potentiel remboursement mais surtout ce qu’offre la concurrence internationale en matière de prix dans les différents pays.
La sleeve vient tout d’abord d’un terme anglosaxon signifiant manche en français et fait partie des dernières techniques de chirurgie bariatrique, autrement des solutions les plus efficaces dans la perte de poids. On l’appelle tantôt la sleeve gastrectomie ou encore gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique voir techniquement aussi gastrectomie longitudinale. Disons qu’elle est communément appelée maintenant dans les cliniques sous le terme simple de « sleeve ».
Cette chirurgie vise d’abord à retirer une partie importante de votre estomac dont l’objectif est de limiter votre envie de manger, notamment en permettant l’élimination des cellules de l’estomac qui donnent envie de manger. La forme de votre estomac va donc changer et ressemblera d’une certaine façon à un manche donc contrairement à sa forme initiale.
L’efficacité de la sleeve est maintenant prouvée depuis des années, les résultats étant spectaculaires.
Avant de se pencher sur le prix d’une sleeve, il faut d’abord comprendre si la sleeve est faite pour vous et donc quel dossier vous pouvez constituer avant de la faire, ce qui déterminera finalement le choix de votre clinique, l’éventuel remboursement, les frais annexes ou évités liés à des comorbidités et donc le prix final.
Attention pour être tout à fait exact, ce que vous lirez très rarement, quant on étudie le prix d’une sleeve on oublie beaucoup de coûts additionnels à ajouter ou à enlever. En effet quant vous avez recours à une sleeve, disons que dans les mois et années qui suivent, non seulement vous évitez des frais supplémentaires liés aux dépenses alimentaires mais surtout à des dépenses annexes d’ordre très différents liés à votre obésité, notamment si vous avez des comorbidités engendrant des frais importants au niveau médicale.
Ainsi on peut dire que le prix d’une sleeve n’est qu’un élément et que vous économisez beaucoup dans les mois et années qui suivent, ce n’est bien sûr qu’un facteur puisque votre santé doit toujours être la première raison de votre sleeve. Ensuite ce que l’on vous dit rarement c’est que les conséquences d’une perte de poids importante doivent vous permettre de repenser votre corps ou apparence générale. Ainsi en général quand vous perdez du poids de façon importante notamment dans la zone abdominale, se pose la question de remodeler votre corps, changer votre corps sur certaines zones. Typiquement il s’agit souvent d’une abdominoplastie ou de liposuccions sur certaines zones. Dans certains cas, si comme pour l’abdominoplastie vous devez retendre la peau et les muscles, par exemple pour les bras, il faudra y songer.
Les économies engendrées par une sleeve dans les années qui suivent :
A prévoir comme dépenses potentielles dans les mois qui suivent une sleeve :
Mon indice de masse corporelle
Si le prix d’une sleeve est le même que vous ayez un indice de masse corporelle faible ou pas, tout n’est pas neutre car votre indice déterminera votre prise en charge au niveau des remboursements et surtout de la prise en charge de votre clinique.
Ainsi les critères de comorbidités et surtout d’indice de masse corporelle, très souvent au minimum de 0.38 mais généralement au-delà de 0.40 seront la base du remboursement. Les remboursements des systèmes de santé comme ceux des assurances privées se basent sur ces critères. Ainsi plus votre indice est faible et plus votre chance de vous faire rembourser sera faible. Ce n’est qu’un critère en soit et est une bonne nouvelle car cela signifie que plus votre taux est faible plus théoriquement votre santé est moins en « danger ». Votre indice de masse corporelle sera analysé au regard ou pas de vos comorbidités, de frais exploratoires et autres bilans de santé. En fonction des politiques de remboursement parfois seul l’indice suffit.
Il faut noter que chaque système de santé ou les politiques de remboursement des assurances privées sont vraiment différents, ainsi ce sera du cas par cas en fonction de votre pays de résidence. Il faut toutefois noter que les critères sont stricts et que l’indice doit être élevé donc en général il faut d’une certaine façon être vraiment mal en point pour prétendre à un début de remboursement.
Si vous voulez en savoir plus : comment les cliniques prennent en compte mon indice de masse corporel pour accepter ma chirurgie bariatrique.
Le pays de la clinique
Le principal facteur qui jouera sur le prix final de votre sleeve est tout simplement où se trouve votre clinique de chirurgie bariatrique. En effet si dans un même pays il peut bien sûr avoir des différences de prix d’une clinique à l’autre c’est avant tout le pays qui sera le principal facteur du coût de votre sleeve. Il y a des différences très importantes d’un pays à l’autre et le facteur monétaire, c’est-à-dire comment fluctue une devise qui jouera aussi sur le prix final. D’un pays à l’autre la devise fluctue parfois de 30% à 45% en un an, si les marges des cliniques ou les prix ne changent pas tout le temps, le différentiel de prix est facile à comprendre.
Le pays de votre chirurgie bariatrique est aussi un facteur à prendre en compte car en général au sein d’un même pays il y a une certaine concurrence entre les cliniques d’un même pays, ce qui permet de raisonner en termes de pays en général en 2023.
La devise du pays, la politique fiscale en matière médicale ou encore les obligations réglementaires des cliniques seront bien sûr des facteurs de coûts supplémentaires à prendre en compte.
Votre dossier de chirurgie bariatrique
Si les prix d’une sleeve sont à peu près les même pour tous au sein d’une même clinique, la politique de prix de la clinique sera parfois différente en fonction de votre dossier médicale. Certaines cliniques incluent ou non les frais explorations de laboratoires, des consultations supplémentaires et donc des tests médicaux sont parfois à ajouter en fonction de votre historique médical.
Certains ont des particularités comme un antécédent cardiaque, chirurgies plus ou moins lourdes, du diabète etc ainsi ce seront des frais éventuels à prendre en compte.
Il faut noter qu’en général qu’une personne est 5 ou 30 kilogrammes de plus qu’une autre ne sera pas un facteur de surcoût.
Il faut bien regarder ce que comprennent les offres des cliniques et ainsi poser toutes les questions nécessaires. Voici un résumé des questions à poser à votre interlocuteur ou à la clinique :
Les prix sont donc très différents d’un pays à l’autre et il faut compter au minimum 4000 euros pour les premiers prix dans le monde.
Aux Etats-Unis
Il y a de fortes différences de prix aux Etats-Unis. Ainsi une sleeve à Los Angeles en 2022 sans les frais de laboratoire coûtera par exemple 14500 $ à Dallas tandis qu’à Los Angeles cela coûtera autour de 12500 $.
En Europe
Les prix des sleeves vont de 1 à 4 en général dans tous les pays européens.
En Belgique
On trouve peu de sleeve mais en général les premiers prix commencent à 9800€ en 2023.
En France
Comme certains pays européens la sécurité sociale peut prendre en charge à 70% votre chirurgie de la sleeve mais avec des critères très strictes. Ainsi la plupart des sleeve relève des cliniques privées et le prix moyen est d’environ 14000€.
Au Royaune-Uni
Beaucoup de sleeve sont pratiquées et dans ce pays aussi les critères de remboursement sont très stricts notamment en termes de comorbidités. Le prix moyen est de 9400£ en 2023.
En Lituanie
La Lituanie a beaucoup de bonnes cliniques et l’on trouve des offres intéressantes de sleeve à Vilnius ou Kaunas pour un prix commençant à 5100€.
En Pologne
Certaines cliniques polonaises se sont spécialisées dans cette chirurgie bariatrique et on peut trouver des sleeve gastrectomie en Pologne coûtant 5900€ tout inclus.
En Allemagne
On trouve des services de chirurgies bariatriques en Allemagne dans les grandes cliniques privées et le prix moyen est de 12500€.
En Espagne
On trouve des sleeve gastrectomie en Espagne que dans certaines cliniques bien précises et le prix moyen est de 10500€.
En Asie
L’Asie propose des sleeve dans certaines cliniques mais cela n’est pas toujours facile à trouver.
En Corée du Sud
Il y a de grandes différences de prix entre le prix de départ et le prix total payé ainsi on constate un prix moyen total autour de 8900$.
En Thaïlande
Beaucoup de cliniques proposent des sleeves mais certaines se concentrent plutôt sur des anneaux gastriques. On peut trouver des sleeve commençant autour de 11000$ à Bangkok.
En Turquie
La Turquie est bien connue comme destination compétitive en matière de tourisme médical et les chirurgies bariatriques en font partie. On peut trouver des sleeve à Istanbul en Turquie à partir de 4500$.
En Inde
L’Inde est une destination réputée en matière médicale et l’on peut trouver des sleeve qui commence tout inclus autour de 5000$.
Le Mexique
Beaucoup d’Américains ou de résidents de pays limitrophes vont au Mexique pour des chirurgies bariatriques. Le prix moyen d’une sleeve commence autour de 7000$.
Parmi les questions à se poser sur le post opératoires, il faut notamment demander à votre chirurgien s’il y a une prise en charge des comorbidités (cardio-vasculaires, métaboliques, respiratoires etc mais aussi qu’un bilan soit fait de votre alimentation. Par exemple les dosages d’albumine, hémoglobine, ferritine et coefficient de saturation en fer de la transferrine, calcémie, vitamine D, vitamine B1, B9, B12) voir une évaluation des capacités de mastication.
Avez-vous un trouble du comportement alimentaire ? Avez-vous besoin d’un plan diététique par exemple ?
N’oubliez pas non plus les questions liées au sommeil, votre indice de masse corporelle réel, si vous avez des problèmes respiratoires, de l’hypertension, des problèmes liés à l’alcool, du diabète etc.
Ainsi avant de faire sa sleeve il est non seulement important d’envisager son coût réel mais aussi de se poser et de poser les bonnes questions à votre clinique de chirurgie bariatrique.
27 09 2023