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La chirurgie de l'oignon ou chirurgie de correction de l'hallux valgus est une intervention chirurgicale visant à corriger la déformation de l'articulation du gros orteil (hallux valgus) en réalignant les os de l'orteil et en supprimant la proéminence osseuse (oignon) sur le côté du pied ou des pieds. . Cette chirurgie est généralement recommandée pour les patients présentant une douleur importante, une inflammation, des difficultés à marcher et une déficience fonctionnelle due à une déformation sévère ou progressive de l'oignon qui ne répond pas aux traitements conservateurs.

Afin d'éviter des consultations différentes et une énorme perte de temps, il suffit d'envoyer des photos (et idéalement avec une radiographie) et vous recevrez des devis. Le devis comprendra le protocole et la planification chirurgicale : Sur la base de l'évaluation préopératoire, le Le chirurgien élaborera un plan chirurgical personnalisé adapté aux besoins et objectifs spécifiques du patient. Ce plan comprendra des décisions concernant le type de chirurgie des oignons à réaliser, l'approche et la technique chirurgicales, ainsi que toute procédure supplémentaire qui pourrait être nécessaire pour traiter les déformations du pied ou les anomalies structurelles associées.

La chirurgie des oignons est généralement réalisée sous anesthésie générale, sous anesthésie régionale (telle qu'une anesthésie rachidienne ou péridurale) ou sous anesthésie locale avec sédation, selon la préférence du patient, l'étendue de l'intervention chirurgicale et les recommandations du chirurgien. Le choix de l'anesthésie sera discuté avec le patient lors de la consultation préopératoire.

Votre plan de traitement comprendra l'approche chirurgicale : Il existe plusieurs approches et techniques chirurgicales utilisées pour la chirurgie de l'oignon, en fonction de la gravité de la déformation de l'oignon, de la présence de problèmes de pied associés, ainsi que des préférences et de l'expertise du chirurgien. Les approches chirurgicales courantes comprennent :

    - Ostéotomie : Elle consiste à pratiquer de petites incisions à proximité de l'articulation du gros orteil et à réaligner les os de l'orteil en coupant et en repositionnant l'os métatarsien et/ou l'os de la phalange proximale.
    - Exostectomie : Elle consiste à retirer la proéminence osseuse (oignon) sur le côté du pied sans réaligner les os de l'orteil. Il est généralement utilisé pour les oignons légers à modérés.
    - Arthrodèse : Il s'agit de fusionner les os de l'articulation du gros orteil pour stabiliser l'articulation et corriger la déformation. Il peut être recommandé en cas d'oignons sévères ou récurrents.

Réparation des tissus mous : en plus du réalignement osseux, le chirurgien peut réparer ou resserrer les tissus mous entourant l'articulation du gros orteil, y compris la capsule articulaire, les ligaments et les tendons, pour fournir une stabilité et un soutien supplémentaires à l'alignement corrigé des orteils. Des corrections sont apportées, le chirurgien fermera les incisions à l'aide de sutures ou d'agrafes chirurgicales et appliquera des pansements stériles ou du ruban chirurgical pour protéger le site chirurgical. Certains chirurgiens peuvent également utiliser des drains chirurgicaux pour éliminer l'excès de liquide et minimiser l'enflure postopératoire.
 
La période de récupération après une chirurgie des oignons varie en fonction de la technique chirurgicale utilisée et du processus de guérison de chaque patient. Les patients peuvent avoir besoin d'utiliser des béquilles ou une marchette pendant un certain temps pour éviter de mettre du poids sur le pied opéré. Des exercices de physiothérapie, des étirements et des activités de renforcement peuvent être prescrits pour améliorer la mobilité, la flexibilité et la force du pied et de la cheville. Il est essentiel que les patients suivent les recommandations de leur chirurgien et se présentent à tous les rendez-vous de suivi prévus pour surveiller la guérison, évaluer la stabilité des corrections chirurgicales et répondre à toute préoccupation ou complication pouvant survenir.

Le protocole international standard d’une chirurgie des oignons comprend 1 nuit en clinique et 1 à 3 jours en hôtel. La chirurgie des oignons est une option de traitement sûre et efficace pour corriger la déformation de l’articulation du gros orteil et soulager la douleur et les déficiences fonctionnelles associées aux oignons sévères. Dans 60% des cas elle est réalisée pour les deux pieds.

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