La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de fertilité dans lequel les ovules (ovocytes) sont prélevés dans les ovaires d'une femme et fécondés avec du sperme en laboratoire. Les embryons résultants sont cultivés pendant quelques jours avant qu'un ou plusieurs ne soient transférés dans l'utérus de la femme pour établir une grossesse.

Vous pouvez avoir une consultation à distance avec un spécialiste de la fertilité ou un endocrinologue de la reproduction pour démarrer le processus et sélectionner votre future clinique de fertilité. Au cours de cette consultation, le prestataire de soins examinera les antécédents médicaux des deux partenaires, effectuera un examen physique et discutera des options de traitement potentielles.

La femme subit une stimulation ovarienne pour favoriser la croissance de plusieurs follicules ovariens, chacun contenant un ovule. Cela implique généralement des injections quotidiennes de médicaments contre la fertilité, tels que des gonadotrophines, sur une période de 8 à 14 jours. Une surveillance par échographie et analyses de sang est effectuée pour suivre le développement des follicules et les niveaux d'hormones. Une fois que les follicules ont mûri, les ovules sont récupérés des ovaires de la femme à l'aide d'une procédure chirurgicale mini-invasive appelée aspiration folliculaire transvaginale guidée par échographie. La procédure est réalisée sous sédation ou anesthésie et une fine aiguille est insérée dans les ovaires à travers la paroi vaginale pour recueillir les ovules des follicules. Le jour du prélèvement des ovules, l’homme fournit un échantillon de sperme, qui est traité et préparé en laboratoire. Dans certains cas d'infertilité masculine ou lors de l'utilisation de sperme de donneur, une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) peut être réalisée, où un seul spermatozoïde est injecté directement dans chaque ovule mature pour faciliter la fécondation.

Les ovules récupérés sont ensuite fécondés avec du sperme en laboratoire. Cela peut être réalisé par insémination traditionnelle, où les ovules et les spermatozoïdes sont placés ensemble dans une boîte de culture, ou par ICSI, comme décrit ci-dessus. Après la fécondation, les embryons sont surveillés pour détecter tout signe de développement normal.

Les œufs fécondés, devenus embryons, sont cultivés en laboratoire pendant 3 à 5 jours. Pendant ce temps, les embryons subissent une division et un développement cellulaires, et l'embryologiste évalue leur qualité en fonction de facteurs tels que le nombre de cellules, leur taille et leur fragmentation. Après culture, un ou plusieurs embryons de haute qualité sont sélectionnés pour être transférés dans l'utérus de la femme. La procédure de transfert d'embryons est généralement effectuée dans la salle d'intervention d'une clinique de fertilité et consiste à insérer un fin cathéter à travers le col de l'utérus jusqu'à l'utérus pour déposer les embryons.

Dans l’ensemble, la FIV est un traitement de fertilité complexe et hautement individualisé qui nécessite une coordination et un suivi minutieux par une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé. Le protocole peut varier en fonction des circonstances spécifiques et des besoins de chaque patient, certaines options peuvent être sélectionnées comme l'option ICSI.