La selezione del genere, nota anche come selezione del sesso, è un aspetto controverso del trattamento della fertilità che prevede la scelta del sesso di un bambino prima del concepimento. Sebbene la selezione del genere per ragioni non mediche sia vietata in molti paesi, può essere consentita in alcuni casi in cui esiste una ragione medica o il rischio di malattie genetiche associate a un genere specifico.

Il processo inizia con una consultazione iniziale con uno specialista della fertilità per discutere le ragioni per perseguire la selezione del genere e valutare la storia medica dell'individuo o della coppia, i problemi di fertilità e le opzioni di trattamento. L'operatore sanitario determinerà se la selezione del genere è indicata dal punto di vista medico e consentita secondo le leggi e i regolamenti locali. La maggior parte delle coppie che scelgono di sottoporsi a questo tipo di procedura hanno già diversi maschi o femmine e quindi non hanno problemi di fertilità.

Test genetici preimpianto (PGT): nei casi in cui la selezione del genere è consentita per ragioni mediche, come ad esempio per evitare la trasmissione di malattie genetiche legate a un genere specifico, i test genetici preimpianto (PGT) possono essere eseguiti come parte del processo di fecondazione in vitro. Il PGT prevede il test degli embrioni creati attraverso la fecondazione in vitro per anomalie genetiche o condizioni genetiche specifiche prima che vengano trasferiti nell'utero. Dopo la fecondazione, gli embrioni vengono sottoposti a coltura e sviluppo in laboratorio. Nella fase appropriata, in genere intorno al quinto o sesto giorno di sviluppo, una o più cellule vengono rimosse da ciascun embrione per i test genetici. Le cellule vengono analizzate per determinare il sesso genetico degli embrioni e per individuare anomalie cromosomiche o condizioni genetiche specifiche.

Sulla base dei risultati dei test genetici, vengono selezionati per il trasferimento nell'utero della donna solo gli embrioni del sesso desiderato e con caratteristiche genetiche normali. La procedura di trasferimento dell'embrione viene generalmente eseguita nella sala operatoria di una clinica della fertilità e uno o più embrioni vengono trasferiti nell'utero utilizzando un sottile catetere inserito attraverso la cervice.
 
È importante notare che la selezione del genere per ragioni non mediche non è universalmente accettata e può essere soggetta a considerazioni legali ed etiche. Inoltre, la disponibilità e la legalità delle procedure di selezione del genere variano in base al Paese e i pazienti che considerano la selezione del genere dovrebbero consultare un operatore sanitario qualificato e familiarizzare con le leggi e i regolamenti pertinenti nella loro giurisdizione.

L’Estonia ha un sistema sanitario piccolo con un numero stabile di posti letto negli ospedali e nelle cliniche. Le principali cliniche si trovano nel cuore di Talinn mentre poche si trovano fuori dalla capitale. La chirurgia plastica è la categoria principale ricercata dai pazienti e dalle cliniche per la fertilità.