I metodi chirurgici bariatrici di solito causano una notevole perdita di peso limitando la quantità media di cibo che lo stomaco può contenere, portando a un malassorbimento dei nutrienti o unendo insieme sia la restrizione gastrica che il malassorbimento. Anche le procedure bariatriche causano spesso cambiamenti ormonali. La maggior parte degli ambulatori di perdita di peso fatti oggi vengono eseguiti con l'uso di tecniche minimamente invasive (chirurgia laparoscopica).
Al momento, le procedure di chirurgia bariatrica più diffuse sono il bypass gastrico, la gastrectomia a manica, la banda gastrica regolabile e la deviazione biliopancreatica con interruttore duodenale. E ciascuno di questi processi chirurgici presenta vantaggi e svantaggi che vengono loro attribuiti.
L'intervento chirurgico di perdita di peso aiuta in genere le persone che soffrono di obesità e che vuole ridurre il loro peso eccessivo. Può essere un'alternativa se non si riesce a perdere peso attraverso la dieta e lo yoga o si hanno gravi problemi di salute che si verificano a causa dell'obesità.
L'intervento di bypass gastrico viene eseguito per ridurre le dimensioni dello stomaco; questo ridurrà la quantità di cibo che mangi. Durante questa procedura, il chirurgo reindirizzerà, o bypasserà, parte del tuo sistema digestivo riducendo così la quantità di cibo che consumi. Alcuni tipi di chirurgia di bypass gastrico sono spiegati di seguito:
io. Bypass gastrico Roux-en-Y: questo tipo di intervento chirurgico di bypass gastrico è considerato il più comune intervento chirurgico eseguito negli Stati Uniti. Questo può essere fatto facendo un piccolo taglio, mostrato per avere un tempo di recupero più veloce rispetto alla chirurgia più complicata.
All'inizio, il chirurgo crea una piccola sacca gastrica unendo parte dello stomaco insieme o per bande verticali. Questo processo riduce la quantità di cibo che puoi mangiare. Dopo di che il chirurgo fisserà una sezione a forma di Y dell'intestino tenue alla sacca. Questo crea un bypass per il cibo che salta parte del tuo sistema digestivo. Di conseguenza, verranno assorbite meno calorie e sostanze nutritive.
ii. Bypass gastrico esteso (diversione biliopancreatica): questo tipo di chirurgia bariatrica è un tipo più complicato di bypass gastrico. Durante questa procedura, il chirurgo rimuove la parte inferiore dello stomaco. Quindi collegherà la piccola sacca che rimane direttamente fino all'ultima parte dell'intestino tenue, evitando completamente le prime due parti. Funziona in modo efficace per la perdita di peso, ma non è ampiamente utilizzato a causa del fatto che ha un grande tasso di complicanze e può ridurre il numero di sostanze nutritive che assorbite.
Gli individui sottoposti a bypass gastrico sono a rischio per:
Allungamento del sacchetto Col passare del tempo, lo stomaco si ingrandisce, tornando così alle dimensioni iniziali.
Un collasso di linee di base. Le graffette si disgregano.
Carenze nutrizionali, vitaminiche e minerali. Il corpo assorbirà meno nutrienti dal cibo.
Stenosi stomica Una forma restringente alla connessione dello stomaco e dell'intestino tenue provoca nausea, vomito, reflusso, e quindi sarà difficile da mangiare. In questa situazione, ci sarà bisogno di una dilatazione.
L'intervento di bypass gastrico può anche portare a "sindrome da dumping". Ogni volta che accadono, il cibo che prendiamo muove troppo rapidamente dallo stomaco all'intestino tenue. I sintomi possono includere nausea, debolezza, sudorazione, svenimento e, occasionalmente, diarrea dopo aver mangiato, oltre a diventare estremamente deboli dopo aver mangiato dolci. Quando la perdita di peso è rapida, l'individuo può ottenere calcoli biliari. Nel caso in cui ciò accada, il medico può darti farmaci che aiuteranno a sciogliere i calcoli biliari. Poiché questi interventi chirurgici possono alterare il modo in cui il tuo corpo maneggia il cibo, è necessario metterti in contatto con il tuo medico in modo che tu possa discutere con lui per assicurarti di ottenere tutti i nutrienti necessari.
In chirurgia di bypass gastrico, la perdita di peso tende ad essere più veloce e drammatica rispetto ad altre procedure di perdita di peso. Se stai cercando di ottenere un intervento chirurgico di perdita di peso che ti offre la migliore possibilità di perdere più peso, quindi l'intervento chirurgico di bypass gastrico potrebbe essere l'opzione migliore per voi.
In generale, i pazienti con bypass gastrico perderanno circa il 70% del loro peso in eccesso, i pazienti con gastrectomia con manicotto perderanno circa il 60% e i pazienti con bendaggio gastrico perderanno circa il 50%. Tuttavia, la quantità di peso perso da ciascun paziente varia a seconda delle circostanze.
Dopo il bypass gastrico, è probabile che tu ti senta drammaticamente meglio con rapidi miglioramenti in condizioni che hanno dimostrato di influenzare l'obesità come il diabete e ipertensione, colesterolo alto, asma, artrite, apnea del sonno e bruciore di stomaco. Quando pesate di meno, sarà facile per voi spostarvi e alle vostre attività quotidiane, il che aiuta a migliorare la qualità della vita.
Il bypass gastrico fornisce eccellenti risultati a lungo termine e molti individui hanno la capacità di mantenere la maggior parte del peso fuori.
In questa procedura, il chirurgo fa uso di laparoscopia (che comporta piccoli tagli nella pancia) per inserire una fascia di silicone regolabile intorno alla parte superiore dello stomaco. Lo stomaco è schiacciato dalla banda di silicone e diventa una sacca con una presa di circa un pollice. Dopo la fasciatura, lo stomaco ha la capacità di contenere solo circa un grammo di cibo.
Durante l'intervento, un tubo di plastica che passa attraverso la fascia di silicone verso un dispositivo appena sotto la pelle. Salina (acqua salata sterile) può essere iniettata o eliminata attraverso la pelle, che scorrerà dentro o fuori dalla banda di silicone. La band verrà riempita iniettando soluzione fisiologica e renderla più rigida. In questo modo, la fascia può essere stretta o allentata secondo necessità per ridurre gli effetti collaterali e migliorare la perdita di peso.
Se subisci un bendaggio gastrico, perderai dal 35% al 45% circa del peso in eccesso. Ad esempio, un individuo che è di 100 libbre in sovrappeso può aspettarsi di perdere circa 35 a 45 sterline dopo bendaggio gastrico. Tuttavia, ci sono diversi in questi risultati in quanto varia ampiamente. Bendaggio gastrico è considerato il meno invasivo chirurgia di perdita di peso e anche il più sicuro. La procedura di bendaggio gastrico può essere invertita se necessario, e nel tempo, lo stomaco ritorna generalmente alla sua dimensione standard.
È probabile che si verifichino pochi problemi a seguito di un intervento di bendaggio gastrico. C'è un minor rischio di morte nella chirurgia di bendaggio gastrico ed è inferiore a uno su 3.000. I problemi più frequenti dopo la chirurgia di bendaggio gastrico includono:
Nausea e vomito. Questi possono essere generalmente ridotti regolando la tenuta della banda.
Minime complicanze chirurgiche. Questi sono problemi che vengono attribuiti al dispositivo di regolazione, alle infezioni della ferita o al sanguinamento minore e si verificano meno del 10% delle volte.
A differenza della chirurgia di bypass gastrico, il bendaggio gastrico non influisce sulla velocità con cui il cibo viene assorbito. Per questo motivo, le carenze di vitamine sono meno comuni dopo la fascia gastrica.
La banda gastrica riduce la quantità di cibo che lo stomaco può contenere.
La banda gastrica induce una perdita di peso in eccesso di circa il 40-50 percento.
Una fascia gastrica non comporta il taglio dello stomaco o il reinstradamento dell'intestino.
Richiede una degenza più breve in ospedale, in genere meno di 24 ore, con alcuni centri che rilasciano il loro paziente lo stesso giorno dell'intervento.
Una fascia gastrica è reversibile e regolabile.
La banda gastrica presenta il più basso tasso di complicanze postoperatorie precoci e mortalità tra le procedure bariatriche approvate
La banda gastrica presenta il minor rischio di carenza di vitamine / minerali.
La gastrectomia Sleeve è un metodo chirurgico comune che influenzerà la perdita di peso diminuendo l'assunzione di cibo normale. Con questo metodo, che viene spesso eseguito per via laparoscopica, il chirurgo rimuove circa il 75 percento dello stomaco. Ciò si traduce nello stomaco assumendo la forma di un tubo o "manicotto" che contiene meno cibo. Sebbene sia originariamente concepito come la fase iniziale di una procedura a due stadi per i pazienti superbi o ad alto rischio, la gastrectomia a manica è attualmente ampiamente utilizzata con successo come procedura di destinazione per la perdita di peso in individui con indice di massa corporea maggiore di 40.
Con i record, la perdita di peso riportata per questa procedura varia dal 60% del peso in eccesso; risultati migliori si ottengono con una buona aderenza alle procedure dietetiche e comportamentali. Con le scelte alimentari sane, l'esercizio fisico regolare e le buone abitudini alimentari, i pazienti che hanno avuto una gastrectomia a maniche godranno e mantengono una buona perdita di peso.
Perché è fatto
La gastrectomia della manica è stata messa in pratica per aiutarti a perdere peso in eccesso e ridurre il rischio di problemi di salute potenzialmente mortali legati al peso, tra cui:
Malattia da reflusso gastroesofageo
Malattia del cuore
Alta pressione sanguigna
Colesterolo alto
Apnea ostruttiva del sonno
Diabete di tipo 2
Ictus
Infertilità
La gastrectomia della manica può essere eseguita solo dopo aver provato a perdere peso migliorando la dieta e le abitudini di esercizio.
Quali sono i vantaggi della gastrectomia a maniche?
La gastrectomia a maniche stimola la perdita di peso rapida ed efficace rispetto alla chirurgia di bypass gastrico. Il paziente ha l'aspettativa di perdere il 50% o più del loro peso in eccesso per i prossimi tre anni. In questa procedura, non coinvolge l'impianto di una banda, né re-indirizza il processo digestivo. Le modificazioni dell'ormone dopo la procedura aiutano i pazienti a sentirsi sazi, a mangiare di meno ea migliorare o risolvere il diabete.