Orquiectomia Inguinal
A orquiectomia inguinal é uma técnica cirúrgica também conhecida como orquiectomia. Esta é a remoção cirúrgica de um ou dos dois testículos e também de todo o cordão espermático. É feito através de uma incisão na parte inferior do abdômen lateral (a "região inguinal").
Durante a orquiectomia ou orquiectomia, o procedimento cirúrgico remove um ou ambos os testículos (orquiectomia bilateral), geralmente; isso é feito para o tratamento de câncer testicular ou câncer de próstata.
Devido à natureza do câncer testicular, não é possível realizar uma biópsia padrão para fins diagnósticos porque esse processo pode prolongar o câncer. Depois de diagnosticar o câncer testicular, é muito importante remover o testículo.
A orquiectomia pode ser um método de terapia hormonal, para pacientes que foram diagnosticados com câncer de próstata; os níveis do hormônio masculino testosterona no corpo masculino são reduzidos ao mínimo com este método. A promoção de tumores de câncer de próstata está se desenvolvendo com a testosterona.
Da mesma forma, a orquiectomia pode ser realizada de outra forma que é para o tratamento de câncer de mama em homens, testículos não descidos pós-puberdade e doenças não relacionadas ao câncer, como trauma ou cirurgia de mudança de sexo.
O objetivo da orquiectomia
A orquiectomia é realizada no tratamento do câncer ou por várias razões adicionais, como reduzir ao mínimo os níveis de testosterona no hormônio sexual masculino primário no corpo. O tratamento usual é usado quando o tumor é encontrado especificamente dentro da glândula é a remoção cirúrgica de um testículo ou dois, mas a orquiectomia também pode ser realizada no tratamento do câncer de próstata ou de mama masculino porque a testosterona pode causar o crescimento desses tumores e metastatizam (estendem-se para outras partes do corpo). A orquiectomia é às vezes configurada para suprimir o câncer quando um testículo não compatível é detectado em um paciente que excede o limite de idade da puberdade.
Uma orquiectomia bilateral é geralmente realizada como um estágio na cirurgia de redesignação de gênero de homem para mulher (MTF). Destina-se a reduzir ao mínimo os níveis de hormônios masculinos no corpo da paciente, bem como a preparar a área genital para a cirurgia posterior de construção dos órgãos genitais femininos vaginais e externos.
Procedimento de orquiectomia inguinal
Existem dois tipos principais de orquiectomia:
Orquiectomia simples: trata-se da retirada do teste por meio de uma pequena incisão no escroto. Se ambos os testículos forem removidos, estamos falando de uma orquiectomia bilateral simples. Um implante protético pode ser incorporado nos testículos. Isso geralmente é feito no tratamento do câncer de próstata ou se o testículo estiver infarto (morte) devido a infecção ou torção (torção).
Orquiectomia inguinal radical; esta é a remoção do testículo e do cordão espermático usando uma pequena incisão na virilha. Um implante de testículo protético pode ser implantado. Quando o câncer testicular é descoberto, este procedimento é sempre realizado.
Preparação
Cada paciente que se prepara para a orquiectomia fará exames normais de sangue e urina antes do procedimento. Uma semana antes do tratamento cirúrgico, os pacientes são aconselhados a parar de tomar aspirina e todos os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) dois dias antes do início do procedimento. Os pacientes não devem comer ou beber nada por oito horas antes do horário agendado para o procedimento cirúrgico.
Os pacientes são aconselhados a tomar banho algumas horas antes da cirurgia de orquiectomia com um sabonete antibacteriano especial, recomendado pela maioria dos cirurgiões. Os pacientes são aconselhados a passar mais tempo ensaboando, lavando e enxaguando as áreas dos órgãos genitais e da virilha. A quantidade necessária de sedação é normalmente aplicada a um paciente inquieto ou ansioso imediatamente antes do início do procedimento cirúrgico, liberando e ajudando o paciente a relaxar.
CÂNCER: Recomenda-se aos pacientes que pensem em ter um banco de esperma se quiserem se reproduzir (ter filhos) posteriormente, após serem submetidos a um tratamento cirúrgico de orquiectomia para câncer testicular. No entanto, é possível que o paciente possa se reproduzir mesmo após a remoção de apenas um testículo, então alguns cirurgiões apontam para o fato de que o banco de esperma é apenas um seguro para o caso de outro testículo desenvolver tumor no futuro.
MUDANÇA DE GÊNERO: um grande número de homens exigiu uma cirurgia de orquiectomia feita para ter uma redesignação de sexo de homem para mulher e permaneceram comprometidos em tomar hormônios por cerca de vários meses antes do tratamento cirúrgico, e também se envolveram em uma prática realista de usar roupas femininas e agir como uma. A cirurgia não é realizada como uma resposta instantânea à demanda do paciente.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
Um médico especializado pode eventualmente realizar esta cirurgia para tratar o câncer de mama ou câncer de próstata. Na ausência dos testículos, o corpo humano terá muita dificuldade em produzir testosterona suficiente. A testosterona é um hormônio responsável pela rápida disseminação do câncer de próstata ou de mama.
