Многие пары задумываются о возможности выбрать пол будущего ребёнка ещё до зачатия. Современные технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяют не только лечить бесплодие, но и использовать методики предимплантационной диагностики, которые помогают определить и, в некоторых случаях, выбрать пол эмбриона. В этой статье мы разберём, как это работает, насколько точны методы и где их можно пройти.
После того как в 2025 году благодаря медикаментозному содействию репродукции родилось более 5 миллионов детей, ученые и другие врачи, занимающиеся проблемами бесплодия, теперь имеют достаточно ретроспективный взгляд на различные методы экстракорпорального оплодотворения и его знаменитую "опцию", т.е. выбор пола своего ребенка.
Хотя во многих странах выбор пола ребенка остается ограниченным по этическим соображениям и поэтому механически ограничен по количеству, ежегодно несколько десятков тысяч пар прибегают к этому решению.
Следует отметить, что, за исключением исключительных случаев, этот вариант выбора пола ребенка относится к особой категории, поскольку, строго говоря, не является услугой по лечению бесплодия. Хотя мы увидим, что для выбора пола ребенка необходимо пройти клиническую фазу фертильности, 99% пар, прибегающих к этому методу, не испытывают никаких проблем с фертильностью. Поэтому в большинстве случаев необходимо исключить сложные проблемы с фертильностью, анализы, возможность донорства спермы или яйцеклеток и т.д.
В редких случаях некоторые пары, которые хотят зачать ребенка и не могут сделать это естественным путем, решаются на экстракорпоральное оплодотворение с возможностью выбора пола ребенка, но это бывает редко.
Женщины, которые приходят на экстракорпоральное оплодотворение с выбором пола ребенка, в большинстве случаев уже имели детей, и очень часто 3-4 девочки или мальчика.
Поэтому дело часто ускоряется, и легко представить себе экстракорпоральное оплодотворение с выбором пола ребенка через месяц после запроса.
В досье заявки будут собраны обычные элементы любого экстракорпорального оплодотворения, то есть административная часть, медицинские анализы, вопрос о гормонах для оплодотворения, необходимость того, чтобы мужчина пришел и сдал свою сперму и т.д.
На практике для создания файла экстракорпорального оплодотворения с выбором пола ребенка потребуются обычные для мужчины элементы, т.е. недавняя спермограмма и анализ крови.
Для женщины также потребуется анализ крови и УЗИ органов малого таза. Как это часто бывает, прием гормонов для лечения бесплодия не является обязательным, но настоятельно рекомендуется. Клиники по лечению бесплодия никогда не учитывают это в своих расчетах, поэтому это расходы, которые мы рекомендуем принимать во внимание. В среднем стоимость составляет около 15% от стоимости экстракорпорального оплодотворения с выбором пола ребенка.
Существуют различные методики выбора пола ребенка. Мы не будем упоминать различные более или менее естественные или исконные методы, поскольку их очень много, и сосредоточимся на так называемых современных методах выбора пола ребенка.
Следует отметить, что технически все клиники по лечению бесплодия в мире могут использовать технику, известную как предимплантационная диагностика (ПГД), для выбора пола ребенка, но на практике большинству из них это не разрешается.
Действительно, по этическим причинам, которые можно назвать мерами против евгеники, в большинстве стран мира этот метод запрещен, как и любой другой метод выбора пола ребенка. Поэтому он просто запрещен в 80% стран мира, начиная с Европы. Однако Соединенные Штаты и некоторые страны Средиземноморья достаточно открыты в этом вопросе.
Следует отметить, что в некоторых странах этот запрет содержится в законах о биоэтике, но в других странах законодательно эти вопросы не регулируются, и поэтому по умолчанию это возможно и разрешено.
На самом деле запрет - это личный выбор для чисто личного удобства, не связанного с медицинскими вопросами. С другой стороны, если по медицинским причинам есть необходимость определить пол ребенка в лаборатории для решения вопросов генетического заболевания, это вполне возможно. Это разрешено и регулируется очень строго различными законами стран. Врач-репродуктолог составит досье с результатами генетического исследования, после чего будет определен пол ребенка и, возможно, проведена имплантация путем изучения эмбриона, полученного от матери. К этой процедуре прибегают все еще довольно редко, а сам файл довольно сложен в составлении.
Таким образом, преимплантационная диагностика, похоже, является распространенным методом, используемым клиниками по лечению бесплодия для выбора пола ребенка.
Существует множество других методов или вековых практик, но, кроме двух более "научных" методов, основное внимание обычно уделяется ПГД как методу выбора пола ребенка.
Вот 3 основных метода выбора пола или пола во время процедуры экстракорпорального оплодотворения в 2024 году:
PGT-M (преимплантационное генетическое тестирование на моногенные заболевания): этот протокол используется, когда существует риск передачи определенного генетического заболевания потомству. В этом случае эмбрионы, созданные с помощью ЭКО, проверяются на предмет выявления тех, которые не несут генетической мутации, связанной с заболеванием. Выбор пола может быть достигнут как побочный продукт этого тестирования, поскольку для имплантации могут быть выбраны эмбрионы желаемого пола, не несущие генетического заболевания.
PGT-SR (преимплантационное генетическое тестирование структурных перестроек) как наиболее используемый протокол: этот протокол используется, когда у одного или обоих родителей наблюдаются структурные перестройки в хромосомах, которые могут привести к хромосомным аномалиям у потомства. PGT-SR включает тестирование эмбрионов, созданных с помощью ЭКО, для выявления эмбрионов с нормальной хромосомной структурой.
PGT-A (преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию): этот протокол направлен на скрининг эмбрионов на анеуплоидию, то есть аномальное количество хромосом. Цель ПГТ-А – идентифицировать эмбрионы с правильным количеством хромосом, повышая шансы на успешную имплантацию и снижая риск выкидыша. Гендерный отбор может быть интегрирован в этот процесс путем отбора эмбрионов желаемого пола из тех, которые идентифицированы как хромосомно нормальные.
Как можно понять, все эти методы разрешены в большинстве стран, когда речь идет о генетическом тестировании на аномалии, но запрещены в большинстве стран, когда они используются для выбора пола будущего ребенка, поскольку это считается удобным вариантом.
Как видите, выбор пола вашего ребенка - это опция в клиниках по лечению бесплодия, которая доступна не везде.
Это запрещено в 95% стран мира по этическим соображениям. Согласно различным законам некоторых стран, которые часто называют законами о биоэтике, евгеники следует избегать, даже если на самом деле это не объясняется как таковое. Природа должна выбирать пол, а не человека.
Таким образом, все страны Европейского Союза, а также некоторое количество стран Ближнего Востока или Китай формально запрещают этот вариант.
Тем не менее, существует два типа стран, где можно выбрать пол ребенка в рамках процедуры экстракорпорального оплодотворения. Есть страны, где это четко оговорено и разрешено законом, например, Ливан, Кипр, некоторые страны Урала или США.
Есть и такие, где ничего не говорят, и так происходит во многих африканских странах. Путем дедукции можно считать, что это разрешено.
Так где же это сделать? Необходимо учитывать два обычных критерия и качественный критерий.
Критерий цены варианта выбора пола и места, где это практикуется, в зависимости от места проживания.
Например, выбор пола довольно распространен в Соединенных Штатах, но цена часто бывает непомерно высокой. Эта опция часто добавляется к стоимости процедуры экстракорпорального оплодотворения, в то время как в других странах она включена. Средняя стоимость в 2024 году составляет $17 000 без гормонов оплодотворения, но она может легко достичь $25 000, например, в Калифорнии.
Кроме того, пары выбирают страну, где это возможно и законно, исходя из географической близости. Например, некоторые американцы ездят в Европу или Азию из соображений экономии, но это редкость.
Что касается Африки и Ближнего Востока, то Ливан часто является популярным направлением:
Выбор пола ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения в Ливане.
Другим критерием, помимо цены и места назначения, является качество или, точнее, технические качества, необходимые для предоставления услуги по выбору пола.
Метод выбора пола требует технических возможностей, которыми обладают не все клиники по лечению бесплодия, а также эффективной лаборатории.
Таким образом, хотя может быть заманчиво поехать, например, в некоторые африканские страны, не все клиники по лечению бесплодия имеют оборудование для предоставления такой услуги.
Поэтому вам придется выбирать в соответствии с вашим бюджетом, местом назначения и рейтингом клиники. Как правило, речь редко идет об одной или двух изолированных клиниках по лечению бесплодия в стране, а скорее об общей медицинской обстановке, которая позволяет нескольким клиникам по лечению бесплодия предоставлять эту услугу. Другими словами, выберите страну, в которой рекомендована данная услуга, а затем выберите клинику, предлагающую данную услугу.
Определение пола ребенка при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) осуществляется в основном с использованием методов преимплантационной генетической диагностики (ПГД) и сортировки сперматозоидов. Вот основные используемые методы:
1. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
Этот метод предполагает анализ эмбрионов, созданных с помощью ЭКО, перед их имплантацией. Из эмбриона извлекают одну или несколько клеток, чтобы исследовать их ДНК и определить пол. Затем в матку имплантируются только эмбрионы желаемого пола. Этот метод является наиболее надежным для выбора пола ребенка.
2. Сортировка спермы (Микросорт или метод Эрикссона)
Перед оплодотворением сперма сортируется, чтобы отделить сперматозоиды, несущие X-хромосому (женские), от сперматозоидов, несущих Y-хромосому (мужские). Затем для оплодотворения яйцеклетки используют сперму желаемого пола. Этот метод менее точен, чем DPI, и имеет переменную вероятность успеха (70–90% в зависимости от используемого метода).
Где в мире это законно?
Выбор пола по медицинским показаниям (чтобы избежать генетических заболеваний, связанных с полом, таких как гемофилия) разрешен в ряде стран. С другой стороны, из соображений личного удобства (выбор пола ребенка) это строго регламентировано и часто запрещено по очевидным этическим причинам.
- Разрешено по медицинским показаниям: США, Канада, большинство европейских стран, Австралия, Россия, Индия, Таиланд.
- Разрешено для личного удобства: США, некоторые штаты Мексики, Кипр, некоторые страны Центральной Азии.
- Запрещено или строго регламентировано**: все европейские страны, например Китай.
Мы рекомендуем, например, остров Кипр, который имеет открытую правовую среду, строгие рамки и соответствует тому, что хотят большинство пар, и, прежде всего, хорошую техническую инфраструктуру.
► Выбор пола ребенка при экстракорпоральном оплодотворении на Кипре
Кипр, кажется, отвечает большинству критериев, необходимых для выбора пола вашего ребенка. Цена правильная, она составляет около 6000 евро в 2024 году, включая экстракорпоральное оплодотворение + услуги по выбору пола ребенка. Удобное местоположение с множеством международных рейсов. Все клиники по лечению бесплодия оснащены современным оборудованием и имеют хорошие лаборатории. Законодательная база не изменилась с 2005 года, и уже давно существует множество счастливых родов.
Выбор пола ребёнка с помощью ЭКО — это технология, которая доступна не во всех странах и требует точного соблюдения медицинских и правовых норм. Если для вас важно планирование пола будущего ребёнка, стоит обратиться в клинику, специализирующуюся на предимплантационной диагностике.
Хотите узнать, возможно ли выбрать пол ребёнка в вашей ситуации?
Запишитесь на консультацию к специалистам по ЭКО и получите персональные рекомендации.
► Оставить заявку на консультацию
2025 г.