Коли мова йде як про лікування донорської яйцеклітини ЕКЗ, так і про цикли усиновлення ембріона, ендометріальна оболонка реципієнта повинна бути підготовлена, щоб зробити її сприйнятливою, таким чином збільшуючи ймовірність імплантації ембріона після перенесення ембріона. Щоб оптимально підготувати ендометрій або слизову оболонку матки, ваш лікар запровадить протокол гормональних препаратів, який буде адаптований до вашої ситуації.
Як починається процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) донорської яйцеклітини?
Під час процесу екстракорпорального запліднення донорської яйцеклітини (ЕКЗ) ваш лікар використовуватиме яйцеклітини донора замість яйцеклітин пацієнта для створення ембріонів після того, як вони були запліднені спермою, пожертвуваною партнерами або донорами. Відразу після цього нові ембріони будуть перенесені в матку реципієнтки з метою її завагітніння.
ЕКЗ донорської яйцеклітини є основним показанням для жінок із передчасним виснаженням яєчників, інакше відомим як (ВЯМ), стан, який пояснюється досягненням менопаузи у віці до 40 років. ПВМ є ознакою переривання функції яєчників і, як наслідок, зменшення оваріального резерву жінки.
Тому процес слід починати з оцінки плодючості. Високий рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) та/або естрадіолу можна виявити, взявши зразки крові на 2 або 3 дні циклу. Це допомагає виявити ознаки ПВЯ навіть у жінок віком до 40 років.
Медичне обстеження має включати повний анамнез та фізичне обстеження, щоб переконатися, що вагітність не вплине на загальний стан здоров’я жінки. Важливо шукати фактори, які можуть негативно вплинути на запліднення, імплантацію ембріона та/або вагітність.
Приймаючі особи з передчасною менопаузою вимагають підготовки матки за допомогою естрогену та прогестерону, оскільки у них недостатня функція яєчників. Коли використовуються свіжі донорські яйцеклітини, пацієнтам із непорушеною функцією яєчників можуть призначати ці методи лікування або протизаплідні препарати для синхронізації менструального циклу з менструальним циклом донорів.
Протокол лікарського засобу для реципієнтів
Як правило, під час циклів донорства яйцеклітин і усиновлення ембріона гормональні препарати, що містять естроген і прогестерон, часто застосовуються з метою належного потовщення ендометрію. Навпаки, у циклах ЕКЗ з власними яйцеклітинами жінки отримують лише прогестерон за умови, що ЕТ проводиться в тому ж циклі, що й забір яйцеклітини (OPU).
У випадках, коли яєчники реципієнта все ще працюють бездоганно, може знадобитися зупинити природне виділення гормонів за допомогою оральних контрацептивів або аналогів ГнРГ, таких як Декапептил. При необхідності їх застосовують під час попереднього циклу, щоб контролювати початок циклу, протягом якого буде проводитися ЕКЗ.
У початковій фазі циклу до 14-го дня призначаються препарати на основі естрогену. Введення можна здійснювати або за допомогою пластиру, наприклад, Evopad, або естрадіолу в таблетках для перорального застосування, наприклад Meriestra.
З 15 дня його замінюють на препарати, що містять прогестерон, наприклад Утрожестан. Зазвичай вони застосовуються вагінально, у вигляді м'яких капсул. Їх можна приймати всередину.
У нових циклах донорських яйцеклітин жінки починають прийом прогестерону того самого дня, коли планується відновлення яйцеклітин. З іншого боку, із замороженими донорськими яйцеклітинами прогестерон повинен починатися в день зневоднення яйцеклітин.
Деякі дослідження показують, що це може початися наступного дня без зміни шансів на успіх. Однак виконання цього на день раніше може негативно вплинути на кінцевий результат.
Якщо фахівець вважає, що слизова оболонка ендометрія добре розвивається, то буде встановлена дата перенесення ембріона в матку матері.
Слід зазначити, що пацієнтам все ще необхідно використовувати препарати на основі прогестерону до пересадки ембріонів, особливо до терміну, призначеного лікарем, який спостерігає за випадком, і може бути продовжений до 12-20 тижнів після вагітності.
У кількох типах протоколів лікування прогестероном також супроводжується естрогеном протягом лютеїнової фази (з 15 дня циклу) для покращення сприйнятливості ендометрію. Якщо вагітність не протікає, ліки відмовляються до наступного циклу.
Проте потреби та вимоги можуть змінюватися випадково. Хоча деяким жінкам може знадобитися менша доза, іншим може знадобитися більша через ряд факторів. Таким чином, належним чином підготовлений лікар повинен вирішити, які ліки використовувати та яка правильна доза для кожного пацієнта. Хоча ЕКЗ має високий рівень успішності, все ж може існувати ризик родової травми через складний характер процедури. Ось чому добре мати під рукою кваліфікованого юриста з питань пологової травми
Вартість препаратів для безпліддя при ЕКЗ донорської яйцеклітини
Загалом, ціна ЕКЗ донорськими яйцеклітинами значно вища, ніж звичайні програми ЕКЗ з використанням власних яйцеклітин. Однак це пов’язано з країною, в якій яйцеклітина донорська, типом донора яйцеклітини (анонімний чи відомий)