Le premier congrès mondial des chirurgiens spécialisés en changement de couleur des yeux s’est tenu à Alicante le 24 mai 2024. Il a réuni enfin pour la première fois tous les spécialistes du monde concernant le changement de couleur des yeux.
Les futurs patients comme le monde médical en avait besoin. Avec la coexistence de différentes techniques, différents protocoles et surtout beaucoup d’incompréhensions sur le sujet, cela a permis de présenter les différentes techniques et protocoles existants pour changer la couleur des yeux.
Il y a plusieurs techniques existantes depuis de nombreuses années et cela dans différents pays. Il y a aussi beaucoup de point de vue différents et cela ajoute de la confusion dans ce marché naissant ayant besoin de clarifications. C’est donc l’occasion de faire le point sur le protocole ou les protocoles de la technique de changement de couleur des yeux appelée la kératopigmentation.
Cela nous amène donc à nous poser la question, est-ce que le changement de couleur des yeux marche vraiment ?
En matière de chirurgie il existe de nombreuses techniques, de nombreux protocoles, souvent différents et cela reflète la diversité des opinions. Ainsi tel chirurgien utilisera le protocole mis au point par les chirurgiens ayant développé un protocole avant lui. Tel autre chirurgien préfèrera suivre une autre école de pensée ou tout simplement essayer lui-même de développer sa technique.
S’il est difficile de trier toutes les techniques de changement de couleur des yeux, il est d’abord aisé de dire qu’il faut distinguer les kératopigmentation à seul but thérapeutique des autres. En effet la kératopigmentation, d’une certaine façon inventée et développée depuis une trentaine d’années par le Docteur Alio à Alicante était à seul but thérapeutique.
Le temps passant, la technologie (notamment des lasers de chirurgie réfractive et les pigments utilisés par des laboratoires certifiés) le permettant l’évolution logique de la kératopigmentation est de devenir aussi à but esthétique.
La kératopigmentation sera sans doute dans les prochaines années, non pas une sous-catégorie de la chirurgie esthétique ou de l’ophtalmologie mais une catégorie distincte et nouvelle qui sera l’ophtalmologie esthétique.
Sans rentrer dans les détails techniques il faut aussi distinguer dans la kératopigmentation esthétique ce qui est purement esthétique de ce qui est à but thérapeutique mais apportant une amélioration esthétique. Cela a son importance car la qualification dans certains pays par les Ministères de la Santé ou autres FDA locales de la kératopigmentation se concentrent principalement sur cette différence.
Ainsi la question sera est-ce qu’une kératopigmentation est utilisée à des fins esthétiques pour réparer un problème médical (par exemple un accident ayant entrainé la perte de couleur d’un œil) ou est-ce purement esthétique ?
Comme il y a autant de protocoles de kératopigmentations que de cliniques la proposant, on peut alors distinguer les protocoles de kératopigmentations proposant un protocole certifié des protocoles de kératopigmentation non certifiée.
Le ou les protocoles des kératopigmentations doivent être distingués selon que le protocole comporte une ou plusieurs étapes certifiées. Par certifiée on entend que le matériel utilisé ainsi que le processus sont en partie validé par des autorités sanitaires reconnues. En général ce sont les Autorités du Médicament, le Ministère locale de la Santé ou une Agence du type de la FDA aux Etats-Unis.
Cette certification importe car elle permet de valider une partie ou la totalité du protocole de changement de couleur des yeux.
Examinons les cliniques proposant des kératopigmentation en Europe, comme par exemple la clinique New Color à Nice. Ces cliniques ont l’avantage d’utiliser des pigments certifiés, bio compatibles et validés par les Autorités Sanitaires Européennes. Ainsi sur une partie essentielle du protocole de la kératopigmentation, on inclut un élément validé par des tiers extérieurs et ayant passé tous les tests de réactions du corps humain comme la toxicité etc.
Un autre élément essentiel tenant au protocole de la kératopigmentation est l’équipement utilisé. En effet la technique dite de la kératopigmentation utilise la technologie réfractive avec les lasers utilisés en chirurgie réfractive. Le laser de la marque Zeiss VisuMax 800 est communément considéré comme le meilleur laser pour cela.
Ainsi, pour faire simple, si vous voulez une vraie kératopigmentation qui utilise les bons pigments et le bon équipement, il faut que votre changement de couleur des yeux ait lieu dans une clinique utilisant la chirurgie réfractive.
L’intérêt de la technique de la kératopigmentation est que l’on ne touche pas à l’iris, c’est donc une technique très peu invasive.
Afin de savoir si une personne est éligible à la technique de la kératopigmentation, des petits examens d’une durée de 15mn maximum sont recommandés avant de venir et peuvent effectués auprès de n’importe quel ophtalmologue, clinique pour la vision ou même magasins vendant des lunettes. En général il est demandé :
- une topographie cornéenne et une pachymétrie
- un OCT maculaire + RNFL
- un comptage endothélial
Il faut également demander si la clinique est certifiée par ISO ou JCI par exemple et quel est le curriculum vitae de votre ophtalmologue.
Protocole type de la kératopigmentation certifiée :
Que retenir de ce protocole ?
En dehors du protocole précédent on retrouve de multiples protocoles pour des chirurgies de changement de couleur des yeux sous le terme « kératopigmentation » ou autres techniques dites en général de changement de couleur des yeux.
En commençant par les cliniques parlant de kératopigmentation on notera que ce terme est utilisé par de nombreuses cliniques alors qu’il n’y a pas forcément de certification.
En termes de pigments, il n’y a généralement pas de traçage des pigments utilisés. Très souvent ce sont donc des pigments alimentaires ou obtenus de façon « illégale » qui sont utilisés. On parle de pigments « illégaux » car dans de nombreux pays, lorsque l’on utilise un « produit » étranger au corps humain et qu’on laisse de façon permanente, a fortiori dans les yeux, cela est considéré comme risqué, invasif et pouvant causer des problèmes évidents de tolérance.
Selon la loi Européenne récente s’appliquant aux 27 pays de l’Union Européenne, les pigments utilisés doivent répondre à des normes très strictes et sont qualifiés de « dispositifs médicaux ». Ainsi tout ophtalmologue, toute clinique n’utilisant pas des pigments certifiés de type « marquage CE » ou « FDA approved » par exemple ne respectera pas les normes imposées par les autorités sanitaires locales et pourra mettre en danger potentiellement la vision de ses patients.
Il faut donc tout simplement demander à la future clinique qui changera la couleur de leurs yeux quels sont les pigments utilisés, s’ils sont micronisés et quels tests ont-ils subis ?
En dehors des pigments vous devrez également vous renseigner sur le parcours de l’ophtalmologue qui vous opérera. Vous devrez lui demander son curriculum vitae et savoir quelles techniques il maitrise tout comme combien de cas il a opéré. Votre ophtalmologue doit être formé à la chirurgie réfractive et doit maitriser le laser et le logiciel qui vont avec.
L’autre point clef est donc de demander quel laser est utilisé pour votre kératopigmentation. Il faut demander de quand date la laser mais surtout quel est sa marque et quel est sa référence. Ces questions sont essentielles et permettra de savoir si votre kératopigmentation se déroulera dans les conditions optimales de confort et de sécurité.
Un laser obsolète ou non adéquat peut présenter un problème pour votre kératopigmentation tout comme il peut engendrer un inconfort et un temps long durant le protocole.
Ainsi le protocole par rapport au protocole certifié signifiera plus de durée de traitement pour créer le micro-tunnel permettant l’insertion des pigments, un risque accru de complications et de manière générale un processus qui n’est juridiquement pas conforme.
Tout cela nous amène donc naturellement à poser la question et tenter d’y répondre : est-ce que la kératopigmentation marche vraiment ?
Le grand public, celles et ceux qui veulent changer la couleur de leurs yeux sont perdus. A regarder sur internet, il existe plein de cliniques différentes, plein de techniques et donc protocoles et surtout, des commentaires plus ou moins clairs.
Il existe des « vraies kératopigmentations », des « fausses kératopigmentations », des techniques anciennes de dépigmentation, des techniques de tatouage de la cornée mais encore des greffes de la cornée. Chaque clinique vous dira que tout va bien et qu’elle maitrise depuis des années sa technique et que de nombreux cas ont été positifs.
Les cliniques vous donneront rarement des renseignements sur le protocole, les pigments ou l’équipement utilisé sauf celles certifiées.
Vous verrez ensuite sur internet beaucoup de photos avant après de changement de couleur des yeux alarmantes et vous prendrez sans doute conscience non pas des risques de la kératopigmentation mais des risques venant de certaines cliniques et techniques qui ne respectent pas la loi ou les protocoles existants en la matière.
Votre kératopigmentation marchera parfaitement et sans complications si vous suivez ces principes majeurs.
Tout d’abord il faut suivre le protocole recommandé par votre ophtalmologue et effectuer les examens préalables demandés.
Cela ne prend que quelques minutes et permet non seulement de vous éviter un déplacement si vous n’étiez pas éligible mais aussi de bien préparer votre dossier pour des ophtalmologues qui ont vraiment beaucoup de demandes et sélectionnent en général que les dossiers « prêts ».
Ensuite vous devez avoir une consultation avec l’ophtalmologue, cela ne prend aussi que quelques minutes et pas besoin de vous déplacer, cela se fait en vidéo via Whatsapp ou Zoom.
Pour la réservation, il suffit ensuite de valider le devis reçu ou l’acompte (en général autour de 5% du prix final) avant de venir.
La kératopigmentation va consister à utiliser un laser Femtoseconde pour créer un “micro-tunnel” dans l’épaisseur de la cornée.
Le Contact entre l’œil et le laser pendant va ne durer que quelques secondes et on ne sent rien du tout.
C’est grâce à ce petit tunnel que l’ophtalmologue spécialisé en changement de couleur des yeux va pouvoir insérer rapidement pendant quelques minutes les pigments.
L’expérience et le côté « artistique » du chirurgien ophtalmologue vont alors pouvoir se faire sentir. Tout son travail sera sur la répartition harmonieuse des pigments, la prise en compte du relief naturel de l’œil, comment laisser naturellement l’anneau limbique afin de garder un contraste pour avoir un résultat le plus naturel possible.
Les principaux avantages de la kératopigmentation au niveau technique par rapport aux autres :
La très grande majorité des patients ne fait aucuns commentaires après la kératopigmentation et seule une petite majorité dit avoir l’impression que ses yeux sont secs ou avoir une phobie de la lumière pendant quelques heures. Cela rentre dans l’ordre dans les 48h après.
On peut ainsi considérer que la kératopigmentation est la seule technique efficace et sans risques pour changer la couleur de ses yeux et donc exclure tout autre technique.
Etant donné que le monde a désormais une technique fiable et efficace à travers la kératopigmentation, il faut proscrire autres techniques devenues obsolètes ou dangereuses.
La technique de la greffe d’iris est de loin la technique la plus risquée. Alors qu’avec la kératopigmentation le côté invasif est réduit au minimum, on peut dire que de loin la greffe d’iris est très invasive et risquée.
On touche en pratique totalement à l’œil en utilisant une technique qui ne sert à rien alors qu’il suffit juste de « rajouter » une couche de pigment sans changer « tout l’œil ».
Par ailleurs cette technique fait l’objet de nombreux rapports très négatifs depuis des années et n’est presque plus proposée dans le monde.
La technique de la dépigmentation est encore très répandue dans le monde. On la retrouve dans presque tous les pays et notamment ceux pratiquant beaucoup le tourisme médical comme la Turquie.
Comme par hasard elle apparaît comme moins chère que la kératopigmentation et donc focalise l’attention d’un public important. Selon nous, cette technique trompe les futurs patients et doit être regardée de plus prêt.
Elle apporte d’abord beaucoup de confusion du fait qu’elle utilise un laser tout comme la kératopigmentation. Ainsi fréquemment le grand public comprend que c’est aussi de la kératopigmentation puisqu’un laser est utilisé, or, pas du tout.
Un laser est utilisé, non pas pour ouvrir un micro-tunnel dans la cornée et y insérer des pigments mais pour dépigmenter les cellules de mélanine dans l’œil.
Il s’agit donc d’une dépigmentation et non d’une pigmentation.
On ne peut donc choisir sa couleur.
Cette technique est interdite dans certains pays et ne sert vraiment à rien depuis que la kératopigmentation existe.
Les désavantages principaux sont :
Bien évidemment il existe une multitude d’autres solutions pour changer la couleur de ses yeux. Nous ne recommandons aucune solution qui ne corresponde pas à une chirurgie en générale et encore moins si elle ne présente pas des éléments certifiés comme des pigments ou un laser de chirurgie réfractive.
Nous conseillons d’éviter des solutions dites « naturelles » faites à base d’aliments comme du citron et autres fruits miracles, cela n’apporte rien et peut conduire à des frustrations si ce n’est des problèmes.
Reste la question des lentilles de contact. Les lentilles de contact sont une solution facile et temporaire pour changer la couleur de ses yeux. Nous ne pouvons nier leur côté pratique et peu cher mais ce n’est que temporaire, souvent non naturel et pouvons présenter des risques d’infection.
Il ne peut donc pas vraiment avoir de comparaison entre des lentilles de contact nécessitant tout de même un suivi quotidien avec des résultats très peu naturels et une chirurgie permanente faisant comme si une personne avait une couleur de ses yeux naturelle.
Une fois le tri effectué entre la greffe et le bon laser utilisé en chirurgie réfractive, cela n’est pas fini.
Il faut en effet trier les vraies kératopigmentations des fausses kératopigmentations. En effet, malheureusement, il suffit de taper sur internet le mot « kératopigmentation » pour se voir offrir un peu partout dans le monde des services qui se prétendent comme tels mais n’en sont pas.
Vous trouverez dans presque toutes les capitales des grands pays des cliniques vous proposant des miracles et une « parfaite maîtrise » de la technique de la kératopigmentation.
Comme expliqué, nous vous proposant de vérifier par vous-même et de leur poser quelques questions afin d’avoir un choix éclairé.
Nous vous recommandons de demander quel type de laser est proposé, quels sont les pigments et qui est l’ophtalmologue qualifié ?
Rappelons qu’il faut un laser de chirurgie réfractive de type Zeiss VisuMax 800 et qu’en 2025 il y a moins de 15 centres dans le monde qui en possède étant donné le prix avoisinant les 600000$.
Cela permet indirectement de faire le tri entre les cliniques et d’emblée, de se méfier dès que l’ophtalmologue donne l’impression de faire sa chirurgie « sans son coin ».
Ensuite votre ophtalmologue doit vous apporter une preuve de sa maîtrise et de son expérience. Il doit notamment vous fournir ses diplômes, combien de chirurgies il a effectué et à quel association ou entité juridique il appartient pour pouvoir partager la connaissance entre praticiens dans ce domaine.
Enfin, si vous ne voulez pas que l’on vous mette dans les yeux des pigments dont vous ne connaissez pas l’origine, la composition, la tolérance au corps humain et, surtout, la toxicité, demandez quels pigments sont utilisés.
Nous ne recommandons que des pigments micronisés dont la composition est biocompatible et certifié par les Autorités Sanitaires d’un pays comme « CE Mark » ou « FDA approved ».
On peut ainsi dire qu’il faut d’abord éviter les solutions faciles et peu chères qui ne sont pas des chirurgies. Cela va de soit mais comment peut on changer la couleur de ses yeux avec des produits miracles ? Si cela existait, cela se saurait.
Ensuite, en se concentrant sur ce que la médecine esthétique, ou plus précisément la nouvelle ophtalmologie esthétique, apporte il faut trier les bonnes chirurgies des mauvaises.
Si on évite les techniques obsolètes ou dangereuses que sont les greffes d’iris ou les lasers dépigmentant les cellules de mélanine, reste la technique dite de la kératopigmentation comme expliqué.
Comme dans ce domaine existe aussi malheureusement des cliniques ou ophtalmologues peu scrupuleux, il faut trier ce qui donne de vrais résultats en termes de couleurs et d’absence de complications du reste.
La kératopigmentation marche donc si vous choisissez la bonne. Vous pouvez nous contacter pour en discuter.
Les résultats sont vraiment extraordinaires et naturels.
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Janvier 2025 rédigé en collaboration avec les Docteurs Di Natale et Hojabr
Dr Renato De Natale / Dr Theodore Hojabr
*Sources relevées sur la Kératopigmentation