جراحة ربط المعدة و مجازة المعدة و تكميم المعدة؟ مقارنة الإجراءات التكاليف فى الخارج

جراحة ربط المعدة و مجازة المعدة و تكميم المعدة؟ مقارنة الإجراءات التكاليف فى الخارج

جراحة ربط المعدة و مجازة المعدة و تكميم المعدة؟ مقارنة الإجراءات التكاليف فى الخارج

 

جراحة مجازة المعدة

جراحة مجازة المعدة (على شكل حرف "Y" ) هى عملية انقاص وزن تجرى لجعل المعدة أصغر و تعيد توجيه الأمعاء. كنتيجة لهذا، المرضى:

  • يشعرون بالشبع بسرعة أكبر و يتناولون طعام أقل
  • يتناولون معادن أقل
  • ما يقرب 67% من الوزن الزائد يتم فقده فى أقل من عامين
  • يجدون تحسن ملحوظ فى الصحة

 

كيف تعمل جراحة مجازة المعدة؟

  • تخفض جراحة مجازة المعدة من حجم المعدة مما يجعل المريض يشعر بالإمتلاء بشكل أسرع خلال الأكل
  • تعيد الجراحة تنظيم الأمعاء مما يجعل الجسم يمتص معادن أقل
  • أعراض متلازمة الإغراق (الإفراغ السريع) تمنع المرضى من تناول الأطعمة غير الصحية

تلخيص عام لمجازة المعدة

    1. ادخال الأدوات: يتم إجراء 4 إلى 6 فتحات و يتم ادخال أدوات المنظار.
    2. فصل الجزء الكبير من المعدة: قص و تدبيس الجزء العلوى من المعدة الذى يمثل كيس صغير فى نهاية المرىء بينما يكون الجزء المتبقى من المعدة متصل بالجزء العلوى من الأمعاء الدقيقة.
    3. تخفيض الجوع و فقد الوزن: فصل الجزء العلوى من الأمعاء الدقيقة عن الجزء السفلى، ثم توصيل الجزء السفلى بالكيس المعدى الأصغر. توصيل النهاية الحرة من الجزء العلوى من الأمعاء الدقيقة بنهاية الجزء السفلى المتصل بالكيس المعدى الصغير “Roux limb.” هذا يسمح للعصارات الهضمية التي تنتجها المعدة "بلقاء" الطعام في الأمعاء.
    4. الشعور بالإمتلاء بشكل أسرع، امتصاص سوائل أقل، فقد الوزن: المعدة الأصغر تجعل المريض يشعر بالجوع بدرجة أقل و يشبع بسرعة أكبر عندما يأكل. و يكون امتصاص المعادن أقل بسبب تغيير مسار الأمعاء الدقيقة. هذا المزيج يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير وسريع وطويل الأجل.

جراحة لتغيير شرايين المعدة مثل الإجراءات الأخرى الموضحة أدناه هي جميع الإجراءات التي تنتمي إلى ما يسمى ب

جراحة السمنة

فقد الوزن خلال مجازة المعدة

  • يتم فقد ما يصل إلى 65% من الوزن الزائد خلال عام واحد من جراحة مجازة المعدة

الفوائد الصحية لجراحة مجازة المعدة

  • تشفى جراحة مجازة المعدة و تحسن من الحالات الصحية الجسيمة مثل السكرى و انقطاع  التنفس أثناء النوم و ارتفاع ضغط الدم و خلافه.

كيف تكون مؤهلا لجراحة مجازة المعدة

  • لابد أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30

 

  • يتم تغطية جراحة مجازة المعدة إن كانت وثيقة التأمين مشتملة على جراحات علاج البدانة

 

التعافى بعد ربط المعدة

  • إقامة فى المستشفى من 2 إلى 3 أيام
  • توقف عن العمل من 1 إلى 3 أسابيع
  • وقت التعافى الكامل بين 4 إلى 6 أسابيع
  • الألم: يمكن التعامل معه - مثل أي جراحة بالمنظار
  • النظام الغذائي والنشاط: عودة ببطء للوضع الطبيعى.

 

النظام الغذائى و الحياة بعد ذلك

  • نظام غذائي مقيد مع مكملات مدى الحياة
  • يشعر المريض بالإمتلاء بشكل أسرع عند الأكل
  • تمرين رياضى منتظم
  • قد يكون هناك تغيرات فى العلاقات الشخصية

 

العيوب

  • مخاطر مقبولة من المضاعفات الغير خطيرة
  • من الآثار الجانبية للجراحة المتعلقة بالبدانة مشكلات فى الهضم و مشكلات فى الأسنان و ترهل الجلد
  • احتمال زيادة الوزن

 

مجازة المعدة مقابل إجراءات أخرى لفقد الوزن

  • مجازة المعدة هى أحد أفضل الجراحات لفقد الوزن و تحسين الصحة
  • مخاطرها مشابهة أو تزيد بالمقارنة بالإجراءات الأخرى التى تسبب فقد +50%  من الوزن.
  • مجازة المعدة هى أحد ثلاث إجراءات لا يمكن عكسها

 

من البداية للنهاية

  • يتطلب الأمر 7 خطوات لفقد الوزن على المدى الطويل

مميزات مجازة المعدة

  • تحدث مجازة المعدة فقد وزن كبير على المدى الطويل (60 – 80% من الوزن الزائد)
  • تحد كمية الطعام التى يمكن تناولها
  • يمكن أن تؤدى إلى حالات تزيد من امتصاص الطاقة
  • تسبب تغييرات نافعة فى هرمونات الأمعاء تخفض الشهية و تحسن الشبع
  • حفاظ فى العادة على  >50%  من فقد الوزن الزائد

 

 

 

 

جراحة تكميم المعدة

جراحة تكميم المعدة (قص المعدة العمودى vertical sleeve gastrectomy) هى عملية لفقد الوزن تستأصل حوالى 80% من المعدة، و كنتيجة لهذا فإن المرضى:

  • يكونون أقل جوعا
  • يشعرون بالشبع سريعا عند الأكل
  • يفقدون ما يقرب 75% من وزنهم االزائد
  • يحدث تحسن أو شفاء كامل من المشكلات الصحية للمرضى المتعلقة بالسمنة

كيف تعمل عملية تكميم المعدة

  • يخفض إجراء تكميم المعدة حجم المعدة بنسبة 80%
  • يشعر المريض بالشبع بشكل أسرع عندما يأكل بسبب تكميم المعدة
  • المريض يجوع بدرجة أقل لأن المعدة الصغيرة تفرز كما أقل من الهرمونات التي تسبب الجوع

فقد الوزن خلال تكميم المعدة

  • يفقد ما يقرب من 70% من الوزن الزائد خلال عام

يحدث فقد الوزن بسرعة بعد جراحة المعدة:

  • فى الشهر الثالث ما يقرب من 33% من الوزن الزائد يكون قد اختفى
  • فى الشهر السادس حوالى نصف الوزن الزائد يكون قد اختفى
  • فى الشهر الثانى عشر بالضبط يختفى ما يصل إلى 70% من الوزن الزائد

                                 

الفوائد الصحية لتكميم المعدة

يقدم تكميم المعدة فوائد صحية خاصة به كجراحة لفقد الوزن و التى قد تشمل واحدة مما يلى أو معظمه:

    1. الجزء الأيسر من المعدة هو المكان الذي يتم فيه إنتاج هورمون الجوع " ghrelinالغريلين". خلال عملية تكميم المعدة يتم إزالة هذا الجزء بالكامل تقريبًا مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الجوع يكون حتى أكبر مما يحدث فى عملية مجازة المعدة.
    2. المرضى الذين يخضعون لجراحة تكميم المعدة يفقدون الوزن بمعدل أبطأ. هذا قد يؤدي إلى ترهل أقل للجلد وعلامات تمدد أقل للجلد.
    3. جراحات تكميم المعدة تساعد على علاج أو تحسين بعض الحالات الصحية مثل السكري، انقطاع التنفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم وغيرها.
    4. يؤدى تكميم المعدة إلى "حل" كامل (شفاء، طالما يتم الحفاظ على فقدان الوزن) للعديد من المشاكل الصحية المرتبطة بالبدانة.

كيف تكون مؤهلا لتكميم المعدة

قد تكون مرشح جيد لجراحة تكميم المعدة إن توفر فيك المتطلبات المدرجة فيما يلى:

  • إن كان لديك مؤشر كتلة جسم مقدارها 40 أو أكثر، أو
  • إن كان مؤشر كتلة الجسم لديك فى نطاق 30 و 39,9 و لديك مشكلة صحية جادة مرتبطة بالسمنة و هذه المشكلات الصحية قد تشمل:  ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، السكري من النوع 2، وانقطاع التنفس أثناء النوم وغيرها

مؤشر كتلة الجسم وحده لا يبدو كافيا للتأهل للجراحة. هناك بعض الفحوصات الأخرى التي من المحتمل أن يقوم الطبيب بطلبها في أحيان أخرى للتأكد من أن جسمك قادر على تحمل الجراحة وأيضاً للتأكد من أن وزنك غير مرتبط بحالة طبية يمكن علاجها بدون جراحة. تشمل هذه الاختبارات الأخرى ما يلي: 

• اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل (صورة الدم الكاملة CBC) ، وعدد خلايا الدم الحمراء (RBC) ، وعدد خلايا الدم البيضاء (WBC) ، والصفائح الدموية، والهيموغلوبين، والهيماتوكريت (مكداس الدم)

  • تحليل السكر الصائم
  • تحليل الدهنيات
  • تحليلات الدم مثل تحليلات وظائف الكلى و الكبد
  • اختبار الغدة الدرقية

يغطى التأمين تكميم المعدة فى حال احتوت وثيقة التأمين جراحات البدانة

  • لمن يتم برنامج نظام غذائى تحت الإشراب الطبى
  • مع مؤشر كتلة للجسم (BMI) أكبر من 35 مع مشكلات صحية أو أكثر من 40 بدون مشكلات صحية

 

الإعداد لجراحة تكميم المعدة

التحضير الدقيق يقلل من مخاطر الجراحة و يحدث فقد أكبر للوزن و يوفر المال بشكل أكبر.

إن أردت أن تقارن التكاليف  الخاصة بجراحة تكميم المعدة فى بعض البلدان فانظر جراحة تكميم المعدة فى أوروبا.

سيعمل الجراح الخاص بك عن كثب معك خلال الأسابيع السابقة للجراحة، بما يشمل:

  • اﻟﺗﻘﯾﯾم اﻟﺻﺣﻲ، اﻟذي ﯾﻣﮐن أن ﯾﮐون أمورا تتعلق بتاريخك اﻟطﺑﻲ، واﻷدوﯾﺔ، واﻟﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺟراﺣﻲ.
  • طلب بعض اﻻﺧﺘﺒﺎرات ﻣﺜﻞ اﺧﺘﺒﺎر تخطيط كهربائية القلب (ECG)، واﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ، وﻓﺤوﺺ اﻟﺪم
  • إنشاء نظام غذائي لما قبل الجراحة، بما يشمل:

قبل الجراحة بأسبوعين

  • لا سكر
  • كربوهيدرات أقل
  • بروتين أكثر
  • خضروات أكثر
  • سوائل كثيرة

قبل الجراحة بيومين

  • سوائل نظيفة، و حساء و مشروب بروتين واحد فقط فىى اليوم
  • تناقش مع الجراح الخاص بك لترى إن وجب أن تتوقف عن الأدوية

 

قبل الجراحة بمدة 12 ساعة

  • يمنع الطعام و الشراب و التبغ

فى يوم الإجراء الجراحى ستقوم بالروتين المعتاد قبل العمليات الجراحية:

  • تخلص من كل الملابس و المجوهرات
  • ارتدى رداء المستشفى الخاص بك
  • تعرف على ممرضك و طبيب التخدير الخاص بك
  • ابدأ علاجك الوريدى
  • تناول دواء للاسترخاء والنوم

التعافى

يتضمن التعافى من جراحة تكميم المعدة:

  • مدة زمنية: من 4 إلى 6 أسابيع للتعافى الكامل
  • إقامة فى المستشفى: 2 -3 أيام
  • وقت بدون عمل: 1 -3 أسابيع

النظام الغذائى و الحياة بعد جراحة تكميم المعدة

  • نظام غذائى مقيد مع مكملات غذائية

 

29 أكتوبر 2018

العثور على عيادة لعلاجك