الإخصاب في المختبر هو تقنية الإنجاب بمساعدة (ART) ، وتسمى عادة IVF. الإخصاب في المختبر هو عملية الإخصاب عن طريق استخراج البيض ، واسترجاع عينة من الحيوانات المنوية ، ومن ثم الجمع يدويا بين البويضة والحيوانات المنوية في طبق المختبر. ثم يتم نقل الأجنة إلى الرحم. أشكال أخرى من ART تشمل نقل الأمشاج بين الأقفاص (GIFT) ونقل Zygote intrafallopian (ZIFT).
يحتاج المريض التالي إلى التلقيح الاصطناعي لعلاج خصوبته:
يتم حجب أو تلف قناتي فالوب
عامل العقم عند الذكور ، بما في ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركة الحيوانات المنوية
النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الإباضة ، فشل المبيض المبكر ، الأورام الليفية الرحمية
النساء اللواتي أزيلن قناتي فالوب
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي
العقم غير المبررة
الحزمة القياسية IVF العالمية
تشمل الرسوم العالمية الخدمات التالية:
مراقبة زيارات المكتب
مراقبة الموجات فوق الصوتية
مراقبة اختبارات الدم
استرجاع البيض عبر المهبل
الاستزراع المختبري الأساسي
نقل الأجنة
اختبارات الحمل
ما يصل إلى ثلاثة الموجات فوق الصوتية OB
الخدمات غير المدرجة في الرسوم العالمية هي:
اختبار ما قبل الدورة والتقييمات
تخدير
ICSI
التفكيك المدعوم
حفظ الأجنة
دورة الأدوية
في حال كان لديك العديد من محاولات IUI التي فشلت في تحقيق الحمل أو إذا كانت هناك عوامل نسائية أخرى ، قد يكون من المستحسن استخدام IVF مع التبرع بالحيوانات المنوية. على الرغم من الجدل ، تشير بعض الدراسات إلى أن الحيوانات المنوية المجمدة الذوبان أقل فاعلية بكثير من السائل المنوي الجديد في تحقيق تخصيب البيض مع IUI.
عندما يتم تذويب عينة الحيوانات المنوية المجمدة ، سيقوم علماء الأجنة بتحليل العينة. إذا كان تركيز الحيوانات المنوية و / أو حركة الحيوانات المنوية منخفضة ، فقد يوصى بقيام الذنب بتبريد الذنب كقنينة ثانية أو قد يقرر إجراء الحقن المجهري (ICSI) وحقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة.
يمكن أيضًا استخدام الحيوانات المنوية للتبرع كبديل في حالة العقم عند الذكور. في مثل هذه الحالات ، سيحاول طبيب المسالك البولية أولاً استرجاع الحيوانات المنوية جراحياً من الخصية (الخصيتين). في حالات نادرة ، عندما تكون الحيوانات المنوية المستردة غير كافية لتغذية بويضة الشريك ، قد يكون من المستحسن أن تكون الحيوانات المنوية المانحة متاحة كنسخة احتياطية.
ل IVF البيض المانحة ، يمكن للمريض الذي يتلقى البويضة اختيار متبرع البيض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون متبرع بيضة أحد أفراد العائلة أو أخت أو صديق مقرب أو أحد أقارب المتلقي.
يمكن معالجة النساء الحوامل للأمراض الوراثية بنجاح مع IVF بويضات المانحة ، والنساء اللواتي تعانين من عدة دورات IVF فشل ، والنساء اللواتي يعانين من ضعف وظيفة المبيض أو النساء المسنات اللواتي يتمتعن بصحة جيدة. كما يزيد علاج التلقيح الصناعي من خطر الحمل بالنسبة للنساء اللواتي أظهرت محاولات الإخصاب في المختبر استجابة ضعيفة لعقاقير الخصوبة أو لم يخصب البويضات بشكل جيد أو تشكل أجنة قابلة للحياة.
فوائد تبرع البيض IVF
نسبة عالية من النجاح هي واحدة من الفوائد الرئيسية للتبرع بيض التلقيح الاصطناعي. يبدو أن المبدأ هو أن عمر البيض ، وليس الرحم ، هو العامل الحاسم. يمكن أن تكون معدلات نجاح بيضة المانحة المانحة من 3 إلى 10 مرات أعلى من عمليات التلقيح الصناعي التقليدية. ويرجع جزء كبير من هذا النجاح إلى استخدام متبرعين من البيض والبيض الخصب عادة.
هناك بعض الفوائد المحتملة التي تقدمها IVF المانحة البيض على التبني. الفائدة الأولى هي أن المتلقي للتبرع بالبيض يحمل الحمل وبالتالي فهو يتحكم في بيئة الحمل. يمكن للمرأة التأكد من الحصول على رعاية ممتازة قبل الولادة وتجنب الكحول والتبغ والمخدرات غير المشروعة ، أو الأدوية غير الضرورية في حين يتم إرفاقها بنسلها داخل الرحم. ثانيا ، يرتبط الطفل بشريك ذكر.
يؤثر العقم على واحد من كل 6 أزواج. ينصح تشخيص العقم للأزواج الذين لا يمكن تصور في غضون فترة سنة واحدة. عندما تتعلق المشكلة بشريك ذكر ، نتحدث عن عقم الذكور. تشكل عقم الذكور حوالي 30 ٪ من جميع حالات العقم ، والعقم عند الذكور فقط يشكل حوالي خمس جميع حالات العقم.
الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال
"عامل الذكورة" يساهم في العقم حوالي نصف الوقت ، وحوالي ثلث الوقت هو السبب الرئيسي في العقم .النقل أو جعل الحيوانات المنوية يبدو أنها المشكلة الأكثر شيوعًا.
أحد العوامل التالية قد يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية غير الطبيعية:
دوالي الخصية في علاجات المسالك البولية - مجموعة غير طبيعية من الأوردة المنتفخة فوق الخصيتين. وهي السبب الأكثر شيوعًا للعقم المصحح بالعقم عند الرجال ، والذي يشكل 38٪ من الحالات
خصى غير مظللة
التهابات الخصيتين (الخصية) والبروستات (البروستاتا) أو أجزاء أخرى من الجسم تسبب الحمى.
العلاج الكيميائي للسرطان في علاجات الأورام
الأدوية مثل المنشطات أو الأدوية المضادة للضبط
تشوهات وراثية
مشاكل هرمونية
في معظم الحالات ، يمكن عكس هذه المشاكل ، في أوقات أخرى ، لا يمكن عكسها. تقييم الطبيب هو الطريقة الوحيدة لحل المشكلة.
أحيانا لا تكون الحيوانات المنوية مشكلة. المشكلة هي الحصول على الحيوانات المنوية حيث يجب عليهم الذهاب. الرجال الذين يعانون من هذا النوع من العقم عند الذكور لديهم حيوانات منوية طبيعية في الخصيتين. ولكن الحيوانات المنوية في السائل المنوي هي إما غير طبيعية أو قليلة جدًا أو غير موجودة على الإطلاق. فيما يلي بعض أسباب هذا النوع من العقم:
القذف إلى الوراء. هذه هي الحالة التي ينقل فيها الحيوان المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب. عادة ، السبب الرئيسي لهذا الشرط هو العملية السابقة.
عدم وجود خط أنابيب غاز الحيوانات المنوية الرئيسي الذي يسمى الأسهر. هذا الشرط هو مشكلة وراثية.
إعاقة. يمكن أن يحدث الانسداد في أي مكان في السباكة بين الخصيتين والقضيب.
الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. يمكن للأجسام المضادة أن تهاجم بشكل غير عادي الحيوان المنوي لرجل في طريقه إلى البويضة.
تم العثور على العقم مجهول السبب ليكون مسؤولا عن حوالي 25 ٪ من العقم عند الرجال. هذا يعني أن لديهم مستويات غير طبيعية أو منخفضة من الحيوانات المنوية دون سبب.
الهدف النهائي من علاج العقم عند الذكور هو خلق الحمل. من الناحية المثالية ، فإن سبب العقم يمكن عكسه وقد يكون الحمل نتيجة للجنس الطبيعي.
هذا هو نوع من طريقة علاج الخصوبة التي تستخدم لتوصيل الحيوانات المنوية مباشرة إلى عنق الرحم أو الرحم بهدف الحمل. في معظم الحالات ، يتم غسل الحيوانات المنوية أو "الاستعداد" من أجل زيادة فرص حمل المرأة.
هناك نهجين رئيسيين للتسلل الاصطناعي: التحجر داخل الرحم (IUI) والتلقيح داخل عنق الرحم (ICI). قد تأخذ بعض النساء الأدوية لتحفيز نمو الجريب المبيض وزيادة فرص الحمل.
ما هي هذه العملية؟
قبل أن تصبح المرأة حاملًا ، يجب أن تنتقل الحيوانات المنوية عند الرجل إلى المهبل ، من خلال عنق الرحم ، إلى الرحم ، وإلى قناة فالوب حيث يتم إخصاب البويضات. ومع ذلك ، فإن الحيوانات المنوية عند الرجل لا تكون في بعض الأحيان متحركة بما فيه الكفاية للقيام بهذه الرحلة. ثانياً ، قد لا يكون عنق الرحم مؤاتياً للسماح بمرور الحيوانات المنوية إلى الرحم. في هذه الحالات وغيرها ، يمكن أن يساعد التخصيب الاصطناعي المرأة على الحمل.
يمكن التوصية بالتلقيح الاصطناعي للزوجين إذا:
بعد ستة أشهر من ممارسة الجنس بدون حماية ، إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 عامًا
بعد عام واحد من ممارسة الجنس بدون حماية إذا كانت المرأة أقل من 35 سنة من العمر
ICI. هذا هو نوع من التلقيح الاصطناعي الذي ينطوي على إدخال الحيوانات المنوية في عنق الرحم. عنق الرحم هو الممر خارج الرحم. يمكن القيام بهذا النهج في مكتب الطبيب أو في المنزل. تتضمن الخطوات المتضمنة في هذا الإجراء:
ستراقب المرأة دورة الإباضة باستخدام التقويمات ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو أخذ درجات حرارة منتظمة ، أو مزيج من هذه الطرق. في بعض الأحيان قد يصف الطبيب دواءًا للحث على الإباضة ويزيد من خطر قيام المرأة بإفراز المزيد من البيض. واحدة من الأدوية الموصوفة عادة هي clomid.
ستتبرع الشريكة بالحيوانات المنوية أو ستحصل المرأة على عينات من الحيوانات المنوية من المتبرع.
سيتم إدخال الحيوانات المنوية في المهبل عن طريق استخدام حقنة خاصة. خيار واحد آخر هو وضع الحيوانات المنوية في سقف عنق الرحم التي يتم إدخالها في عنق الرحم وتبقى لفترة معينة من الزمن.
يطلب من النساء عادة أن يكذبن لمدة 15 إلى 30 دقيقة. ومن الناحية المثالية ، يسمح للحيوانات المنوية أن تصعد من عنق الرحم إلى الرحم.
يمكن للمرأة مواصلة أنشطتها المعتادة بعد هذا الوقت. لمدة حوالي أسبوعين أو لفترة أطول ، ستجري المرأة اختبار الحمل. يتم ذلك لتحديد ما إذا كانت عملية التلقيح ناجحة.
IUI
IUI هي عملية تنطوي على إدخال الحيوانات المنوية بعد عنق الرحم مباشرة إلى الرحم. وتتشابه خطوات هذا الإجراء مع خطوات ICI ، ولكنها تُجرى عادة في مكتب الطبيب ومع الحيوانات المنوية المعدة خصيصًا. يتم ذكر الخطوات الأخرى أدناه:
يتم تحضير الحيوانات المنوية أو "غسلها" وذلك للتخلص من البروتينات المحتملة التي يمكن أن تؤثر على الإخصاب. كما أنه يجعل الحيوانات المنوية أكثر تركيزا. من الناحية المثالية ، سيزيد هذا من فرص تصور المرأة.
يستخدم الطبيب أداة خاصة تسمى المنظار لتسهيل الوصول إلى الرحم. يتم إدخال أداة خاصة ، شيء في المهبل ووضع الحيوانات المنوية في الرحم.
التلقيح الصناعي هو علاج يجعل من الممكن للأزواج ، بما في ذلك الأزواج من نفس الجنس والنساء غير المتزوجات في جميع أنحاء العالم الحمل بعد أن يجدن صعوبة في الحمل. إذا كانت المرأة تواجه صعوبة في الحمل أو تريد الحصول على مساعدة في الحمل ، فينبغي عليها الاتصال بطبيبها للتحدث عن خيارات علاج الخصوبة.
عادةً ما يتضمن بروتوكول 2024 المعتاد للخضوع لإجراء التخصيب في المختبر عدة خطوات ويمكن أن يختلف اعتمادًا على الظروف الفردية وممارسات العيادة.
الاستشارة الأولية والتقييم:
تبدأ الرحلة باستشارة أولية مع أخصائي الخصوبة أو أخصائي الغدد الصماء التناسلية. خلال هذه الزيارة، سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء الاختبارات ومناقشة مخاوفك أو تحديات الخصوبة لديك. ننصحك بترتيب استشارة الخصوبة عن بعد بفضل تطبيق Whatsapp من خلال أداة الاستشارة عبر الفيديو.
تخطيط العلاج:
وبناءً على التقييم، يقوم الطبيب بوضع خطة علاجية مخصصة تناسب احتياجاتك الخاصة. توضح هذه الخطة الخطوات والأدوية والإجراءات المتبعة في عملية التلقيح الصناعي.
تحفيز المبيض:
غالبًا ما تتضمن عملية التلقيح الصناعي تحفيز المبيض. سيتم وصف أدوية الخصوبة لك، مثل موجهة الغدد التناسلية أو الحقن الهرمونية الأخرى، لتحفيز المبيضين لإنتاج بويضات متعددة بدلاً من البويضات المعتادة أثناء الدورة الشهرية.
تساعد المراقبة من خلال اختبارات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية على تتبع نمو وتطور بصيلات المبيض.
استرجاع البويضات (استرجاع البويضات):
عندما تصل البصيلات إلى الحجم الأمثل، يتم إعطاء حقنة تحفيز (hCG) للحث على النضج النهائي للبويضات.
وبعد حوالي 36 ساعة، يتم إجراء عملية جراحية بسيطة تسمى استرجاع البويضات. وهو ينطوي على استخدام إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية لاستخراج البويضات الناضجة من المبيضين. غالبًا ما يتم استخدام التخدير أو التخدير أثناء هذا الإجراء.
التسميد وتطور الأجنة:
يتم دمج البويضات المستردة مع الحيوانات المنوية في بيئة معملية من خلال التلقيح التقليدي أو حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI).
تتم مراقبة الأجنة الناتجة لعدة أيام أثناء تطورها.
نقل الأجنة:
بمجرد وصول الأجنة إلى مرحلة معينة من التطور (عادة ما بين 3 إلى 6 أيام)، يتم اختيار واحد أو أكثر من الأجنة لنقلها إلى الرحم.
تتضمن عملية نقل الأجنة وضع الأجنة المختارة في الرحم باستخدام قسطرة رفيعة.
دعم المرحلة الأصفرية:
بعد نقل الأجنة، يمكن وصف الأدوية (مثل البروجسترون) لدعم بطانة الرحم وزرع الأجنة.
اختبار الحمل:
بعد حوالي 10-14 يومًا من نقل الأجنة، يتم إجراء اختبار الحمل لتحديد ما إذا كان الإجراء ناجحًا.
طوال هذه العملية، تعد المراقبة المنتظمة والفحوصات والمشاورات مع فريق الخصوبة أمرًا بالغ الأهمية. يمكن تعديل البروتوكول بناءً على الاستجابات الفردية للأدوية والعلاجات. ما سيؤثر على سعر إجراء التخصيب في المختبر - وهذا صحيح أيضًا عند التخطيط للتبرع بالبويضات أو عند تحديد موعد لإجراء تجميد البويضات - هو تكلفة أدوية الخصوبة الهرمونية. يبلغ متوسط السعر في عام 2024 حوالي 910 دولارًا وسيختلف السعر قليلاً من بلد إلى آخر.