Une procédure de manchon gastrique, également connue sous le nom de gastrectomie en manchon ou gastrectomie en manchon vertical (VSG), est une procédure chirurgicale de perte de poids qui consiste à retirer une partie de l'estomac pour limiter l'apport alimentaire et favoriser la perte de poids.
Au cours de la procédure, le chirurgien crée un petit estomac en forme de manche en retirant environ 80 % de l'estomac.
La taille plus petite de l'estomac limite la quantité de nourriture pouvant être consommée en une seule fois, ce qui entraîne une sensation de satiété et une réduction de l'appétit. La procédure est généralement réalisée par laparoscopie, ce qui implique de faire plusieurs petites incisions dans la partie supérieure de l'abdomen et d'insérer de petits instruments pour effectuer la chirurgie. La chirurgie de la manche gastrique peut améliorer et parfois éliminer les conditions médicales liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et l'apnée du sommeil. Il n'est généralement offert qu'aux personnes qualifiées qui ont des problèmes médicaux graves liés à leur obésité ou qui présentent un risque élevé de les développer.
La sleeve gastrectomie, également connue sous le nom de sleeve gastrectomie, est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever environ 75 à 80 % de l'estomac, laissant une structure en forme de tube, ou « manchon », à peu près de la taille d'une banane. Cette procédure est peu invasive et peut être effectuée en une seule étape. Il limite la quantité de nourriture pouvant être consommée, ce qui aide à perdre du poids.
D'autre part, la chirurgie de pontage gastrique est une procédure plus compliquée qui comporte deux étapes. La première étape est un élément restrictif, qui consiste à agrafer une petite partie de l'estomac pour limiter la quantité de nourriture pouvant être consommée à tout moment. La deuxième étape est l'élément malabsorptif, qui consiste à rediriger l'intestin grêle afin qu'il soit relié à la petite poche gastrique qui a été créée lors de la première étape [4]. Cette procédure permet également aux aliments de contourner une partie de l'intestin grêle, entraînant une perte de poids supplémentaire.
En revanche, la procédure de ballon gastrique est une solution de perte de poids temporaire non chirurgicale qui consiste à placer un ballon dégonflé dans l'estomac par la bouche, puis à le remplir de solution saline. Le ballon prend de la place dans l'estomac, ce qui aide les gens à se sentir rassasiés et à manger moins. La procédure dure généralement six mois.
En résumé, la chirurgie de la manche gastrique et la chirurgie de pontage gastrique sont des procédures chirurgicales de perte de poids qui consistent à retirer une partie de l'estomac pour limiter la quantité de nourriture pouvant être consommée. Le pontage gastrique implique une étape supplémentaire de réacheminement de l'intestin grêle pour permettre aux aliments d'en contourner une partie. La procédure du ballon gastrique, quant à elle, est une solution de perte de poids temporaire et non chirurgicale qui consiste à placer un ballon dans l'estomac pour prendre de la place et limiter la prise de nourriture.
Comme la sleeve gastrectomie est une chirurgie de perte de poids qui consiste à retirer une grande partie de l'estomac pour créer un estomac plus petit en forme de tube, elle doit être étudiée en profondeur afin que le futur patient puisse faire un choix éclairé. Voici quelques-uns des risques et avantages associés à cette procédure :
Des risques:
Les saignements, les infections et les caillots sanguins sont des effets secondaires possibles qui peuvent survenir après toute intervention chirurgicale. L'anesthésie générale peut également causer des problèmes respiratoires ou d'autres réactions.
Les saignements excessifs, les infections, les réactions indésirables à l'anesthésie, les caillots sanguins, les problèmes pulmonaires ou respiratoires, les fuites du bord coupé de l'estomac, l'obstruction gastro-intestinale, les hernies et le reflux gastro-œsophagien sont également des risques possibles associés à la chirurgie de la manche gastrique.
Au fil du temps, les patients peuvent également avoir du mal à absorber certains nutriments.
Avantages :
La chirurgie de la manche gastrique peut entraîner une perte de poids importante, ce qui peut améliorer ou éliminer de nombreux problèmes de santé liés à l'obésité, tels que la résistance à l'insuline et le diabète de type 2, l'hypertension et les cardiopathies hypertensives, l'hyperlipidémie (cholestérol élevé) et les maladies artérielles, la stéatose hépatique non alcoolique et la stéatohépatite, et le syndrome d'hypoventilation de l'obésité et l'apnée obstructive du sommeil.
La procédure est considérée comme relativement sûre, avec de faibles taux de complications.
La chirurgie est moins complexe que la chirurgie de pontage gastrique, ce qui peut en faire une option plus appropriée pour certains patients.
Il est important de noter que les risques et les avantages spécifiques de la chirurgie du manchon gastrique peuvent varier en fonction de chaque patient et de sa situation particulière. Les patients qui envisagent cette chirurgie doivent discuter des risques et des avantages potentiels avec leur fournisseur de soins de santé.
Certains attendent des années et des années après de nombreux régimes et une fois qu'ils l'ont fait, ils sont la plupart du temps très satisfaits.
En plus du coût de la procédure, vous devrez prendre en compte d'autres procédures de chirurgie plastique potentielles à l'avenir car votre perte de poids peut nécessiter une abdomoplastie ou diverses liposuccions.
Avouons-le, nous sommes tellement nombreux(ses) à penser à différentes procédures de perte de poids qu'une fois dans la situation avec un IMC moyen, je ne peux pas trouver si facilement la bonne procédure ou la clinique de chirurgie bariatrique (même si je veux tout payer moi-même).
Si cela semble évident, même en 2023, cela n'est pas toujours fait et la première étape que vous devez faire est de calculer votre indice de masse corporelle pour voir comment «vous vous situez» pour le spécialiste de la chirurgie bariatrique. Vous devez diviser votre taille / poids x poids pour pouvoir classer ainsi:
L'indice de masse corporelle (taille / poids x poids) est inférieur à 35
L'indice de masse corporelle (taille / poids x poids) se situe entre 35 et 40
L'indice de masse corporelle (taille / poids x poids) est supérieur à 40
Comme tout le monde est différent et les attentes de chacun sont différentes, ce sera la deuxième étape: être en mesure de fournir au chirurgien en chirurgie bariatrique vos antécédents médicaux. Certains ne souffriront que de douleurs articulaires, d'autres de comorbidités mais grâce à votre dossier médical et à vos explications votre faible IMC ne signifie pas nécessairement que vous avez besoin d'un manchon mais que vous pourriez avoir besoin d'un pontage gastrique.
Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l'inconfort, avoir beaucoup de poids supplémentaire depuis plusieurs années avec un IMC de 34 ou même 38, bien que vous puissiez être rejeté par la plupart des cliniques bariatriques du monde. Ce n'est donc pas si facile de trouver une clinique qui vous acceptera.
Pourquoi de nombreuses cliniques rejettent peut-être des patients potentiels qui sont objectivement de bons candidats? Certains commentaires de patients soulignent le fait que «nous devons presque mourir pour subir une intervention chirurgicale bariatrique». Ce n'est pas loin de la vérité, une fois dans la pratique, nous avons remarqué que parmi 85% des centaines de cliniques de chirurgie bariatrique dans le monde, certaines avec même une accréditation JCI ou ISO, certains fichiers avec un IMC moyen de 38 voire 39, certains fichiers sont rejetés . Ensuite, vous devez contacter un spécialiste pour trouver une clinique qui acceptera votre cas.
Les premières explications des procédures de chirurgie bariatrique rejetées sont probablement les exigences strictes édictées par l'Organisation mondiale de la santé au début, bien qu'elles soient maintenant moins strictes qu'il y a cinq ans.
Les autres explications se rapportent aux critères du système national de santé de chaque État. La plupart des systèmes de santé nationaux peuvent rembourser les chirurgies bariatriques, mais cela ne doit pas être pour des raisons de confort ou d'esthétique. Il est évident que, d'une manière ou d'une autre, certains peuvent dire que le surpoids est la responsabilité de chaque individu et pourquoi un remboursement doit être justifié car il prend soin de l'alimentation des pieds et fait un entraînement physique pour surmonter ces problèmes. D'autres peuvent dire que ce n'est pas si facile car certains peuvent avoir du cholestérol naturel, du diabète, des problèmes cardiovasculaires, des problèmes d'ADN ou même des problèmes hormonaux. Les deux ont raison et il est admis qu'un remboursement sera accordé si un IMC élevé est détecté avec parfois des comorbidités. Alors, qu'est-ce qu'un IMC élevé? Certains disent que c'est plus de 40 autres disent que c'est entre 35 et 40.
Nous pouvons facilement découvrir que de nombreux systèmes de santé sont stricts lorsqu'ils sont inférieurs à 35 et parfois inférieurs à 40 IMC.
Certains systèmes nationaux de santé comme en France exigeraient un indice élevé avec des comorbidités, de même pour le NHS britannique. En Grèce par exemple, avec des chirurgiens bariatriques très réputés, seulement 40 est un indice acceptable pour un pontage gastrique ou une gaine, mais si vous souffrez de comorbidités, cela pourrait être accepté à partir de 37 ans.
Certains pour l'assurance privée avec des paramètres de remboursement très différents.
Il est alors en quelque sorte absurde que la plupart des IMC élevés mais non critiques ne puissent pas être remboursés.
Nous pouvons confirmer que la plupart des cliniques à travers le monde sont très strictes et ne sont pas ouvertes d'esprit et que de nombreux patients potentiels souffrent d'un excès de poids bien qu'ils ne puissent pas simplement faire réaliser un manchon ou un pontage gastrique… même s'ils sont auto-payants.
Vous pouvez vérifier quelles cliniques acceptent votre IMC sans poser de questions.
Par conséquent, la seule façon est de contacter un spécialiste pour savoir où trouver la bonne clinique de chirurgie bariatrique qui acceptera votre propre IMC, car c'est de cela qu'il s'agit, en prenant soin de votre propre poids et de votre IMC quel que soit votre état de santé (à condition que votre IMC n'est pas inférieur à 25 ou 30 bien sûr).
Votre première consultation est un point de départ important pour la procédure chirurgicale de perte de poids. Au cours de la consultation, vous obtiendrez un aperçu de toutes les procédures de perte de poids et donnerez des détails sur ce qui vous intéresse. Plus important encore, la façon dont toutes les procédures fonctionneront sera expliquée ainsi que les éléments nécessaires pour atteindre votre objectif. objectifs de perte de poids. La première étape du succès consiste à savoir comment fonctionne la procédure.
7 étapes à suivre avec votre calcul de l'indice de masse corporelle
1. Avant de voir un chirurgien, vous aurez des poids et des hauteurs précis. Cela sera fait pour vérifier votre IMC actuel.
2. Votre chirurgien prendra une décision finale si vous êtes un candidat approprié pour la chirurgie bariatrique.
3. Toutes les différentes interventions chirurgicales impliquées dans la chirurgie bariatrique vous seront expliquées par votre chirurgien ainsi que les risques et
4. Lors de la sélection de la procédure chirurgicale que vous souhaitez, vous signerez une entente avec Weight Loss Surgery Inc. et à ce stade, vous choisirez la date de votre opération.
5. Vous aurez 1 semaine pour saisir la date de votre chirurgie en effectuant un dépôt non remboursable de 5 000 $. En cas d'échec dans ce délai, le prochain patient qualifié pour l'opération et qui souhaite cette date pourra la prendre.
6. Des rendez-vous appropriés pour vos tests de pré-admission et des estimations seront faits pour vous. Cela peut inclure:
Des analyses de sang
Enregistrement radiographique de la poitrine
Électrocardiogramme
Histoire et examen physique
Consultation et enseignement préopératoire avec votre médecin
L'éducation préopératoire sera effectuée par des infirmières spécialistes bariatriques
S'inscrire et s'inscrire au programme de surveillance des patients à distance
7. Selon votre poids, on vous prescrira un régime alimentaire riche en protéines de 2 à 4 semaines, un régime pauvre en glucides (VLCD) et des instructions sur la façon de le prendre.
Au cours de votre consultation, vous et votre chirurgien examinerez soigneusement la pertinence de l'intervention chirurgicale pour votre problème et déterminerez quelle intervention chirurgicale appropriée vous convient le mieux. Après avoir examiné les antécédents et les objectifs de votre maladie, vous et votre chirurgien développerez les résultats attendus en termes de perte de poids et de troubles liés à l'obésité.
Le coût de votre sleeve gastrique, en Europe, sera bien sûr un facteur dans votre prise de décision, mais si vous êtes un auto-payeur votre dossier médical peut être rejeté.
Si vous voulez en savoir plus sur les prix des sleeve à l'étranger, retrouver nos tableaux comparatifs.
Plus encore, cette première consultation est le début d'une relation à long terme entre vous et votre chirurgien. Cette relation ne prendra pas fin lorsque la transaction aura lieu. Au contraire, la relation avec vous se poursuivra de nombreuses années après l'opération sous forme de rencontres régulières et de groupes de soutien.
Tout d'abord, vous pouvez profiter de votre première consultation en vous préparant à une discussion sincère sur votre vie telle qu'elle est maintenant et où vous voulez être à l'avenir. Plus vous partagez les difficultés physiques et émotionnelles avec l'obésité, plus vous aidez à développer un plan qui vous aidera à atteindre vos objectifs. Et n'ayez pas peur de partager vos sentiments. Le processus de perte de poids est aussi émotionnel que physique.
L'importance de votre première consultation ne peut pas être suffisamment soulignée. Et une partie de tout programme de perte de poids réussi est une équipe de soutien incroyable.
Il est nécessaire de trouver la bonne clinique et le bon chirurgien dont la télécommande discutera avec vous et acceptera vos antécédents médicaux pour un pontage, une manche ou même un anneau gastrique, un ballon ou une plicature.
Les antécédents médicaux sont l'autre paramètre nécessaire pour communiquer avec votre manche et votre «faible» IMC. Votre chirurgien bariatrique doit déterminer si vous pouvez avoir un chirurgien bariatrique et si oui, si vous avez besoin d'une plicature, d'une manche ou d'un pontage gastrique.
Les antécédents de votre alimentation sont importants ainsi que toute condition que vous pourriez avoir, comme le diabète, les complications cardiaques, les problèmes d'ADN, etc. besoin de sa propre famille.
La première étape consiste donc à déterminer votre IMC:
Entre 25,0 et 29,9 kg / m², il y a un surpoids;
Entre 30,0 et 34,9 kg / m², c'est une obésité modérée;
Entre 35,0 et 39,9 kg / m², il s'agit d'une obésité sévère;
Plus de 40 kg / m², on parle d'obésité massive.
Ensuite, la deuxième étape consiste à compléter votre dossier médical avec autant d'informations que possible sur votre alimentation, vos conditions, votre famille, votre ADN etc.
Avec cela, vous pouvez vous renseigner auprès de différentes cliniques de chirurgie bariatrique pour obtenir la bonne procédure bariatrique mais aussi pour la faire accepter si votre IMC, comme 99% de la population, est inférieur à 40.
L'ÉVALUATION MÉDICALE DU SURPOIDS ET DE L'OBÉSITÉ
Complications du surpoids et de l'obésité
Pour toute personne en surpoids, le médecin traitant recherche toute répercussion sur:
articulations (arthrose des genoux, hanches);
respiration, surtout la nuit (troubles du sommeil);
le cœur et les artères.
peau (irritation et infection à levures des plis);
sommeil et vigilance pendant la journée (y a-t-il des épisodes de fatigue, de somnolence diurne?);
l'état mental: activités sans rendez-vous, épisodes dépressifs ...
Surpoids associé à des anomalies métaboliques
De plus, le surpoids est souvent associé à des anomalies métaboliques qui passent inaperçues au début. Pour les diagnostiquer, le médecin prescrit un test sanguin avec:
glycémie à jeun (glycémie à l'écart des repas);
détermination des lipides (cholestérol, triglycérides ...);
contrôle hépatique.
Le médecin retrace avec l'intéressé l'évolution de son poids: âge de surpoids, variations de poids au cours de la vie ...
Il s'intéresse aux facteurs susceptibles d'expliquer l'excès de poids (alimentation déséquilibrée, mode de vie sédentaire ou activité physique insuffisante, prise de médicaments, arrêt du tabac, forte consommation d'alcool, frénésie alimentaire, facteurs psychologiques ...)
Cette recherche est particulièrement importante, car elle permet de définir les objectifs des soins.
Le médecin programme ensuite une évaluation faisant le bilan de l'impact du surpoids ou de l'obésité sur la santé.
Donc, pour résumer, vous avez besoin d'un historique médical complet pour être prêt et demandez simplement des cliniques ouvertes d'esprit qui accepteront votre IMC pour la chirurgie bariatrique que vous recherchez.
