التثدي هو زيادة في أنسجة الثدي وهو أمر شائع عند الأولاد أو الرجال ويحدث نتيجة عدم توازن الهرمونين وهما هرمون الاستروجين والتستوستيرون. يمكن أن يؤثر التثدي على أحد الثديين أو كليهما ، وفي معظم الأحيان يكون هذا التأثير على الثديين غير متساوٍ. يمكن أن يصاب الأطفال ، والأولاد الذين يمرون بمرحلة البلوغ ، وكبار السن من الرجال بالتثدي نتيجة للتغيرات الطبيعية في مستوى الهرمون ، على الرغم من وجود أسباب أخرى.
بشكل عام ، التثدي ليس مشكلة خطيرة ، ولكن قد يكون من الصعب التعامل مع هذه الحالة. يشعر الرجال والأولاد المصابون بالتثدي أحيانًا بألم في الصدر وقد يشعرون بعدم الراحة. قد يختفي التثدي من تلقاء نفسه. إذا استمرت ، يمكن أن تكون الأدوية أو الجراحة خيارًا أفضل للتخلص من الحالة.
أعراض التثدي
علامات وأعراض التثدي مذكورة أدناه:
انتفاخ أنسجة غدة الثدي
حنان الثدي
ما هو المسؤول عن أسباب تضخم الثدي عند الرجال؟
كما ذكر أعلاه ، فإن السبب الرئيسي للتثدي هو عدم التوازن الهرموني في الجسم. الإنسان الطبيعي لديه هرمونات ذكورية وأنثوية إلى حد ما. يحدث التثدي عند الرجال عندما تكون هرمونات الذكورة (الأندروجينات) منخفضة نسبيًا مقارنة بمستوى الهرمونات الأنثوية (هرمون الاستروجين) في الجسم. يمكن أن يحدث هذا بسرعة أثناء التطور الطبيعي للطفل ، مما يؤدي إلى التثدي عند الرضيع أو أثناء البلوغ. في هذه الحالات ، يختفي التثدي عادة دون علاج عندما يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته.
في الحالات الخلفية ، قد تخلق الحالات الطبية أو العلاجات الطبية بيئة هرمونية في الجسم تسمح بتطور التثدي. فيما يلي أمثلة على الحالات التي يمكن أن ترتبط بالتثدي:
تليف الكبد
سوء التغذية،
الفشل الكلوي المزمن ،
اضطرابات في الخصيتين (الأعضاء التناسلية الذكرية) بما في ذلك العدوى أو الصدمات أو الاضطرابات الوراثية ،
شيخوخة،
سرطان الخصية،
العلاجات المضادة للأندروجين لسرطان البروستاتا ، و
فرط نشاط الغدة الدرقية
تشخيص التثدي
سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي وتاريخك الدوائي وحول المشاكل الصحية لعائلتك. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي قد يشمل تقييمًا دقيقًا لأنسجة الثدي والبطن والأعضاء التناسلية.
يمكن أن تكون اختبارات الدم وتصوير الثدي بالأشعة السينية الاختبارات الأولية التي يتم تضمينها لتحديد أسباب التثدي. يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي إذا كان هناك أي علامة لسرطان الثدي لدى الذكور.
علاج التثدي
تتراجع غالبية حالات التثدي مع مرور الوقت دون علاج. ومع ذلك ، في حالة حدوث التثدي نتيجة لبعض الحالات الأساسية ، مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو تليف الكبد ، فإن كل هذه الحالة المذكورة قد تتطلب العلاج. إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تسبب التثدي ، فقد يوصي طبيبك بوضع حد لها أو تناول دواء آخر كبديل.
في حالة المراهقين الذين ليس لديهم سبب للتثدي ، قد يوصي الطبيب بإعادة تقييم دورية كل ثلاثة إلى ستة أشهر لتحديد ما إذا كان المرض نفسه قد تحسن أم لا. غالبًا ما يمر التثدي بدون علاج في أقل من عامين. في حالة عدم وجود تحسن في التثدي أو إذا تسبب التثدي في ألم شديد ، قد يكون العلاج هو الخيار الأفضل.
الأدوية
تتوفر العلاجات الطبية أيضًا لعلاج محدد للتثدي ، ولكن المعلومات والأدلة حول فعاليتها محدودة ، ولم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أي دواء لعلاج التثدي.
فيما يلي قوائم الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج التثدي.
1. يعتبر استبدال التستوستيرون فعالاً عند الرجال المسنين الذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ولكنه غير فعال في الرجال الذين لديهم مستوى طبيعي من هرمون الذكورة.
ثانيا. يمكن استخدام عقار كلوميفين Clomiphene لعلاج التثدي. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر.
ثالثا. لقد ثبت أن مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM) تاموكسيفين (نولفاديكس) يقلل من حجم الثدي في التثدي ، على الرغم من أنه لم يكن قادرًا على القضاء تمامًا على جميع أنسجة الثدي. عادة ما يستخدم هذا النوع من العلاج في حالات التثدي الحاد أو المؤلم.
رابعا. دانازول هو أحد مشتقات التستوستيرون الاصطناعية التي تقلل من تخليق الأستروجين في الخصيتين. مبدأ عملها هو تثبيط إفراز الغدة النخامية للهرمون المنبه للجريب والهرمون المنبه للجريب (FSH) ، هذان الهرمونان يوجهان الأعضاء التناسلية لإنتاج الهرمونات. يستخدم على نطاق واسع لعلاج التثدي أكثر من الأدوية الأخرى.
عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي الزائدة في عملية التثدي
الأدوية أكثر فعالية في الحد من التثدي في المراحل المبكرة لأن الندبات تحدث غالبًا بعد حوالي 12 شهرًا. بمجرد أن يتبخر النسيج ، من المحتمل ألا تكون الأدوية فعالة ، والإزالة الجراحية هي العلاج الوحيد الممكن. خياران لجراحة التثدي هما:
I. شفط الدهون: هذه العملية تزيل دهون الثدي ، ولكن لا تزيل أنسجة غدة الألبان نفسها.
أنا
