Гінекомастія — це збільшення тканини молочної залози, яке часто зустрічається у хлопчиків і чоловіків і виникає в результаті дисбалансу двох гормонів — естрогену та тестостерону. Гінекомастія може вражати одну або обидві груди, і в більшості випадків цей вплив на обидві груди є нерівномірним. У дітей, хлопчиків, які перебувають у період статевого дозрівання, і літніх чоловіків може розвинутися гінекомастія в результаті нормальних змін рівня гормону, хоча є й інші причини.
Загалом гінекомастія не є серйозною проблемою, але впоратися з нею може бути важко. Чоловіки та хлопчики, які страждають на гінекомастію, іноді відчувають біль у грудях і можуть відчувати дискомфорт. Гінекомастія може зникнути сама по собі. Якщо це продовжується, ліки або хірургічне втручання можуть бути кращим варіантом, щоб позбутися стану.
Симптоми гінекомастії
Ознаки та симптоми гінекомастії перераховані нижче:
Набряк тканини молочної залози
Чутливість грудей
Що відповідає за причини збільшення грудей у чоловіків?
Як було сказано вище, основною причиною гінекомастії є гормональний дисбаланс в організмі. Нормальна людина певною мірою має чоловічі та жіночі гормони. Гінекомастія виникає, коли рівень чоловічих гормонів (андрогенів) відносно низький по відношенню до рівня жіночих гормонів (естрогенів) в організмі. Це може статися швидко під час нормального розвитку хлопчика, що призводить до гінекомастії у немовляти або під час статевого дозрівання. У цих випадках гінекомастія зазвичай зникає без лікування, коли рівень гормонів повертається до норми.
У рідкісних випадках захворювання або медичне лікування можуть створити гормональне середовище в організмі, що сприяє розвитку гінекомастії. Нижче наведено приклади станів, які можуть бути пов’язані з гінекомастією:
цироз печінки,
недоїдання,
хронічна ниркова недостатність,
розлади яєчок (чоловічих статевих органів), включаючи інфекцію, травму або вроджені розлади,
старіння,
рак яєчка,
антиандрогенне лікування раку передміхурової залози та
гіпертиреоз
Діагностика гінекомастії
Ваш лікар поставить вам запитання про вашу історію хвороби та ліків, а також про проблеми зі здоров’ям вашої родини. Лікар також проведе фізичне обстеження, яке може включати ретельну оцінку тканин грудей, живота та статевих органів.
Аналізи крові та мамографія можуть бути початковими тестами, які включені для визначення причин вашої гінекомастії. Мамографія показана, якщо є будь-які ознаки раку грудей у чоловіків.
Лікування гінекомастії
Більшість випадків гінекомастії регресували з плином часу без лікування. Однак у випадку, якщо гінекомастія виникає внаслідок певного основного захворювання, наприклад гіпогонадизму, недостатнього харчування або цирозу, весь цей перерахований стан може потребувати лікування. Якщо ви приймаєте ліки, які можуть викликати гінекомастію, ваш лікар може порекомендувати припинити їх прийом або прийняти інший препарат як заміну.
У підлітків без будь-якої причини гінекомастії лікар може рекомендувати періодичне повторне обстеження кожні три-шість місяців, щоб визначити, чи покращилася сама хвороба. Гінекомастія часто проходить без лікування менш ніж за два роки. Якщо гінекомастія не поліпшується або якщо гінекомастія викликає сильний біль, чутливість або дискомфорт, лікування може бути найкращим варіантом.
ліки
Медичні методи лікування також доступні для специфічного лікування гінекомастії, але інформація та докази щодо їх ефективності обмежені, а Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) не схвалило жодного препарату для лікування гінекомастії.
Нижче наведено списки препаратів, які можна використовувати для лікування гінекомастії.
1. Заміщення тестостерону є ефективним для літніх чоловіків із низьким рівнем тестостерону, але не ефективним для чоловіків із нормальним рівнем чоловічого гормону.
ii. Кломіфен можна використовувати для лікування гінекомастії. Це може зайняти до 6 місяців.
iii. Було показано, що селективний модулятор естрогенових рецепторів (SERM) тамоксифен (Nolvadex) зменшує об’єм грудей при гінекомастії, хоча він не може повністю видалити всю тканину молочної залози. Цей тип терапії зазвичай використовується у випадках важкої або болісної гінекомастії.
iv. Даназол є синтетичним похідним тестостерону, який знижує синтез естрогену в яєчках. Його принцип дії полягає в інгібуванні секреції гіпофізом ЛГ і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), ці два гормони спрямовують статеві органи на вироблення гормонів. Він широко використовується для лікування гінекомастії, ніж інші ліки.
Хірургічне втручання для видалення надлишку тканини грудей під час процедури гінекомастії
Ліки більш ефективні для зменшення гінекомастії на ранніх стадіях, оскільки шрами часто виникають приблизно через 12 місяців. Коли тканина випарується, ліки, ймовірно, не будуть ефективними, і єдиним можливим лікуванням є хірургічне видалення. Два варіанти хірургічного лікування гінекомастії:
I. Ліпосакція Ця операція видаляє жир грудей, але не саму тканину молочної залози.
i
