Anneau gastrique, bypass ou sleeve? Comparer ces techniques avec prix et pays pour perdre du poids

Anneau gastrique, bypass ou sleeve? Comparer ces techniques avec prix et pays pour perdre du poids

Anneau gastrique, bypass ou sleeve? Comparer ces techniques avec prix et pays pour perdre du poids

LE BYPASS GASTRIQUE

 

La chirurgie de pontage gastrique (« dite bypass gastrique ou de Roux-en-Y») est une chirurgie de perte de poids ou dite chirurgie bariatrique qui a pour objectif de rendre l'estomac plus petit et de « rediriger » les intestins. À la suite de cela, les patients ont comme énormes avantages de:

  • Se sentir satisfait  en mangeant et consommer moins de nourriture
  • Prendre moins de minéraux
  • perdre leur excès de poids, près de 67% dans les 2 ans qui suivent
  • D’avoir une amélioration significative de la santé de manière générale


COMMENT FONCTIONNE LA CHIRURGIE DU BYPASS GASTRIQUE ?

 

La chirurgie de pontage gastrique réduit la taille de l'estomac, ce qui permet au patient de se sentir rassasié plus rapidement en mangeant.

La chirurgie réorganise les intestins, ce qui entraîne pour le corps l'absorption de moins de minéraux.

Les symptômes du syndrome de dumping empêchent les patients de manger des aliments malsains.

LE BYPASS GASTRIQUE EN QUELQUES MOTS


1. Insertion  laparoscopique: 4 à 6 petites incisions sont faites et l'insertion des instruments laparoscopiques est faite.

2. Séparation de la grande partie de l'estomac: Coupure et agrafage de la partie supérieure de l'estomac qui forme une petite poche au bout de l'œsophage pendant que le reste de l'estomac est attaché au sommet de l'intestin grêle.

3. Réduction de la faim et de la perte de poids: Séparation de la partie supérieure de l'intestin grêle de la partie inférieure, puis attachement de la partie inférieure à la petite poche gastrique. Attachement de l'extrémité libre de la partie supérieure de l'intestin grêle au fond du "membre Roux". Cela permet aux sucs digestifs qui sont produits par l'estomac de "se retrouver" avec la nourriture dans les intestins.

4. Se sentir rassasié plus tôt, absorber moins de minéraux, perdre du poids: un estomac plus petit rend le patient moins affamé et satisfait plus tôt en mangeant, et l'absorption de moins de minéraux est causée par l'intestin grêle dérouté. Cette combinaison entraîne une perte de poids significative, rapide et à long terme.

LA PERTE DE POIDS PENDANT LE BYPASS GASTRIQUE

Jusqu'à 65/67% de perte de l'excès de poids dans l'année suivant une chirurgie de pontage gastrique ou dite de bypass gastrique.

QUELS SONT LES PRINCIPAUX AVANTAGES POUR LA SANTÉ DE LA CHIRURGIE DE DÉRIVATION – BYPASS – GASTRIQUE ?

La chirurgie de pontage gastrique guérit ou améliore les maladies sérieuses telles que le diabète, l'apnée du sommeil et l'hypertension, entre autres.

SUIS-JE ELIGIBLE A LA CHIRURGIE BYPASS GASTRIQUE ?

Votre indice de masse corporelle (IMC) doit être supérieur à 30.


RÉCUPÉRATION ET DETAILS PRATIQUES APRES UN BYPASS GASTRIQUE

 

  • Un séjour hospitalier de 2 à 3 jours
  • Durée sans travailler : de 1 à 3 semaines
  • Le temps de récupération complète est entre 4 à 6 semaines
  • Douleur: Gérable - comme toute chirurgie laparoscopique
  • Alimentation et activité: Ralentissement de la transition à la normale

MA VIE APRÈS AVOIR EU UN BYPASS GASTRIQUE

  • Régime restreint avec supplémentation à vie
  • Le patient se sent rassasié plus tôt en mangeant
  • Exercice stable
  • Il peut y avoir des changements dans la relation personnelle

QUELS SONT LES INCONVENIENTS D’UN BYPASS GASTRIQUE ?

Les problèmes de digestion, les problèmes dentaires et l'affaissement de la peau sont quelques-uns des effets secondaires possibles de la chirurgie bariatrique.

Le gain de poids possible mais extrêmement rare et dépend de certains facteurs.

COMPARAISON ENTRE LE BYPASS GASTRIQUE ET 6 AUTRES PROCÉDURES DITES BARIATRIQUES OU DE PERTE DE POIDS


Le bypass gastrique est l'une des meilleures chirurgies pour la perte de poids et l'amélioration de la santé en dehors des bénéfices attendus en matière de perte de poids.

Risques similaires ou plus importants par rapport à d'autres procédures entraînant une perte de poids de 50% et plus.

Le bypass gastrique est l'une des 3 procédures non réversibles.

QUELS SONT LES PRINCIPAUX AVANTAGES DU BYPASS GASTRIQUE EN 2020 ?


Le pontage gastrique produit une perte de poids significative à long terme (60-80% de la perte de poids excessive).

Il limite la quantité de nourriture qui peut être consommée.

Produit des changements bénéfiques dans les hormones intestinales qui réduisent l'appétit et améliorent la satiété.

LA CHIRURGIE DU SLEEVE GASTRIC (OU MANCHES GASTRIQUES OU GASTRECTOMIE)

La chirurgie du sleeve en anglais (ou encore dite du manchon gastrique ou gastrectomie à manchon vertical) est une chirurgie de perte de poids qui élimine environ 80% de l'estomac. À la suite de cela, les patients:

  • Ont moins faim
  • Sentez-vous satisfait après avoir mangé
  • Près de 75% de leur excès de poids sont des pertes
  • Il y a une amélioration ou une guérison totale des problèmes de santé liés à l'obésité

COMMENT FONCTIONNE LE MANCHON GASTRIQUE ?

La procédure de Sleeve gastrique réduit la taille de l'estomac de 80%.

Grâce à un estomac plus petit, le patient se sent rassasié plus tôt en mangeant.

Le patient a moins faim parce que le petit estomac sécrète moins d'hormones qui causent la faim.

PERTE DE POIDS PENDANT LE SLEEVE OU GASTRECTOMIE

Près de 70% de l'excès de poids est perdu en moyenne dans l'année qui suit.

La perte de poids se produit rapidement après la chirurgie de l'estomac:

  • Au troisième mois, environ 33% de l'excès de poids a disparu
  • Au sixième mois: Environ la moitié de l'excès de poids a disparu
  • Au douzième mois exactement, jusqu'à 70% de l'excès de poids a disparu

QUELS SONT LES AVANTAGES DU SLEEVE GASTRIQUE OU GASTRECTOMIE ?

Comme toute chirurgie de perte de poids, le sleeve ou manchon gastrique offre ses propres avantages pour la santé qui comprennent en général un ou la plupart des éléments suivants:

La partie gauche de l'estomac est l'endroit où l'hormone de la faim "ghrelin" est produite. Au cours de la chirurgie du manchon gastrique, cette partie est presque complètement supprimée, ce qui entraîne une réduction significative de la faim, souvent même que dans le pontage gastrique.

Les patients qui ont recours à une chirurgie gastrique manchon perdre du poids à un rythme plus lent. Cela peut entraîner une peau moins flasque et des vergetures moins importantes.

La chirurgie du sleeve aide à guérir ou améliore certaines maladies telles que le diabète, l'apnée du sommeil et l'hypertension, entre autres.

Le sleeve gastrique conduit à la "résolution" complète (guérir, tant que la perte de poids est maintenue) de nombreux problèmes de santé associés à l'obésité.

EST-CE QUE LE SLEEVE EST FAIT POUR MOI ?

Vous pouvez être un(e) bon(ne) candidat€ pour la chirurgie de la manche gastrique si vous répondez aux exigences énumérées ci-dessous:

Si vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, OU si votre IMC se situe entre 30 et 39,9 et que vous avez un sérieux problème de santé lié à l'obésité, de tels problèmes de santé peuvent inclure: hypertension artérielle, hypercholestérolémie, diabète de type 2 et apnée du sommeil, entre autres.

L'IMC seul ne semble pas suffisant pour se qualifier pour la chirurgie. Il existe d'autres tests que votre médecin peut commander dans d'autres pour s'assurer que votre corps peut gérer la chirurgie et aussi pour être sûr que votre poids n'est pas lié à une condition médicale qui peut être traitée sans chirurgie. Ces autres tests comprennent:

  • des tests sanguins tels que l'hémogramme, le nombre de globules rouges, la numération des globules blancs, les plaquettes, l'hémoglobine et l'hématocrite
  • glycémie à jeun
  • profile lipidique
  • les chimies du sérum telles que les tests pour la fonction rénale et hépatique
  • test thyroïdien

COMMENT DOIS-JE ME PREPARER AVANT D’AVOIR UN SLEEVE/UNE GASTRECTOMIE ?

Une préparation précise diminue le risque de subir une chirurgie, entraîne une perte de poids plus importante et vous permet d'économiser de l'argent.

Si vous souhaitez comparer les prix de sleeve dans certains pays, vérifiez les différentes offres de gastrectomie en Europe.

Votre chirurgien travaillera plus étroitement avec vous au cours des semaines précédant la chirurgie, y compris en ce qui concerne:

L’évaluation de la santé, qui peut être des questions concernant vos antécédents médicaux, les médicaments et les antécédents chirurgicaux.

Commandez des tests tels qu'un électrocardiogramme, des radiographies et des tests sanguins

L’établissement d'un régime alimentaire pré-opératoire, comprenant:

2 semaines avant le sleeve

Sans sucre
Hydrates de carbone inférieurs
Augmentation des protéines
Légumes élevés
Beaucoup de fluides

2 jours avant le sleeve
  • Fluides propres, bouillon, un shake protéiné par jour seulement
  • Discutez avec votre chirurgien pour savoir si vous devriez arrêter de prendre potentiellement des médicaments.
12 heures avant le sleeve
  • Non à la fois la nourriture ou la boisson et le tabac
  • Le jour de l'intervention chirurgicale, vous effectuerez une routine de pré-opération typique:

Débarrassez-vous de tous les vêtements et bijoux
Portez votre vêtement d'hôpital
Apprenez à connaître votre infirmière et anesthésiste
Commencez votre IV
Prenez des médicaments pour vous détendre et dormir

RÉCUPÉRER APRES UN SLEEVE : COMBIEN DE TEMPS AVANT, PENDANT ET APRES AVOIR EU UN SLEEVE

La récupération après un sleeve gastrique comprend:

Chronologie: de 4 à 6 semaines pour un rétablissement complet

Séjour à l'hôpital: de 2 à 3 jours

Temps libre: 1 à 3 semaines


MA VIE ET MON REGIME APRES AVOIR EU UN SLEEVE

Régime restreint avec supplémentation
Exercice régulier
Moins affamé qu'avant la chirurgie
Les relations personnelles peuvent être modifiées

Comment comparer les gastrectonmies ou sleeves avec d'autres procédures de perte de poids?


La chirurgie dite du sleeve gastrique est l'une des meilleures procédures chirurgicales selon beaucoup de personnes.

Le petit estomac fonctionne encore normalement, donc vous pouvez tolérer la plupart des aliments, seulement en petites quantités.

Il peut, si désiré, être transformé en un pontage gastrique Roux-En-Y.

Enlève la partie supérieure de l'estomac qui produit des hormones stimulant la faim (ghréline), donc l'appétit est souvent réduit.

Moins de sécrétion d'acide, donc moins de risque d'ulcère.

En raison du fait que l'intestin reste intact, il y a moins de chance d'obstruction intestinale (blocage), d'anémie, d'ostéoporose et de carence en protéines et en vitamines
Il n'y a pas d'ajustements ou de corps étrangers (comme avec des bandes gastriques ajustables) qui peuvent entraîner une obstruction, un glissement ou une érosion

L’ANNEAU GASTRIQUE

La chirurgie de la bande gastrique est une procédure chirurgicale qui enveloppe un anneau réglable autour de la partie supérieure de l'estomac. Cela forme une petite poche d'estomac au-dessus de la bande qui se remplit plus rapidement après avoir mangé.

En conséquence, les patients ayant eu un anneau gastrique réussi:

Se sentir rassasié plus tôt en mangeant
Perdre entre 25% et 75% de leur excès de poids
Amélioration et guérison des problèmes de santé associés à l'obésité

COMMENT FONCTIONNE EN PRATIQUE L’ANNEAU GASTRIQUE ?

Bande réglable enroulée autour de la partie supérieure de l'estomac.

Une partie de la section abdominale plus petite se remplit plus rapidement après avoir mangé.

Le patient se sent rassasié plus tôt en mangeant et consomme moins.

Techniques d'insertion de la bande ou anneau gastrique


Il existe deux techniques que votre chirurgien peut utiliser pour insérer l’anneau gastrique (ou gastric band en anglais):

Technique périgastrique (PGT)

Technique Pars Flaccida (PFT)

Il a été rapporté par trois études différentes que la technique pars flaccida (PFT) est plus sûre et qu’il en résulte un taux inférieur de glissement de bande/anneau.

QUANT EST-IL DE LA PERTE DE POIDS APRÈS LA CHIRURGIE DE LA BANDE GASTRIQUE ?


Après la chirurgie de l’anneau gastrique, la perte de poids est rapide:

Moyenne sur 3 mois: Environ 20% de l'excès de poids a disparu
Moyenne sur 6 mois: Environ 30% de l'excès de poids a disparu
Moyenne sur 12 mois: Environ 40% de l'excès de poids a disparu
Moyenne de 2 ans: Plus de la moitié de l'excès de poids a disparu

QUELS SONT LES AVANTAGES DE LA CHIRURGIE DE LA BANDE GASTRIQUE ?

  • perte de poids à long terme est possible chez les personnes obèses
  • récupération rapide
  • risque plus faible d'infections des plaies et de hernies après la chirurgie
  • il y a un risque réduit de conditions liées à l'excès de poids comme le diabète, l'hypertension et l'incontinence urinaire
  • pas de perte d'absorption des nutriments
  • amélioration significative de la qualité de vie peu après la chirurgie dans la plupart des cas

SUIS-JE FAIT€ POUR LA CHIRURGIE DE LA BANDE GASTRIQUE ?

Avant de pouvoir vous qualifier, les éléments suivants sont requis:

30+ indice de masse corporelle (IMC)

Si l'IMC est inférieur à 40, il doit y avoir au moins un problème de santé lié à l'obésité

Vous pouvez également être un bon candidat pour la chirurgie de la bande gastrique si:

Vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, OU votre IMC se situe entre 35 et 39,9 et vous avez un problème de santé grave lié à l'obésité.

Certains problèmes de santé graves associés à l'obésité comprennent:

Hypertension
Taux de cholestérol élevé
Diabète de type 2
Apnée du sommeil
 

COMMENT SE PREPARER POUR UNE CHIRURGIE DE LA BANDE GASTRIQUE ?


Une préparation adéquate réduit le risque de chirurgie, entraîne une perte de poids plus importante et vous fait économiser de l'argent.

Votre chirurgien travaillera en étroite collaboration avec vous au cours des semaines précédant la chirurgie gastrique, dont la plupart comprennent:

Encouragement à perdre autant de poids que possible
Faites une évaluation médicale, y compris des questions sur vos antécédents médicaux, vos médicaments et vos antécédents chirurgicaux
Effectuer certains tests comme un ECG, des rayons X et des tests sanguins
Instituer un régime alimentaire pré-opératoire, comprenant:

2 semaines avant d’avoir un anneau gastrique

Sans sucre
Hydrates de carbone inférieurs
Augmentation des protéines
Légumes élevés
Beaucoup de liquides

2 jours avant d’avoir un anneau gastrique

Liquides clairs, bouillon, un shake protéiné par jour seulement
Discutez avec votre chirurgien pour savoir si vous devriez mettre un terme à la prise de médicaments.

12 heures avant d’avoir un anneau gastrique

Il n'y a pas de nourriture ou de boisson, pas de tabac

COMMENT CELA SE PASSE APRES AVOIR EU UN ANNEAU GASTRIQUE ?

 

Séjour hospitalier jusqu'à un jour

Revenez au travail dans une semaine ou deux

Le rétablissement complet se produit dans les 6 semaines.

MA VIE APRES UN ANNEAU GASTRIQUE

Régime restreint avec supplémentation
Ajustements de bande en cours
Exercice régulier
Les relations personnelles peuvent changer

QUELS SONT LES AVANTAGES DE LA CHIRURGIE DE LA BANDE/ANNEAU GASTRIQUE?


Réduction de la quantité de nourriture que l'estomac peut contenir
La chirurgie de la bande gastrique induit une perte de poids excessive d'environ 40 à 50%
Il n'y a pas de coupure de l'estomac ou de déroutement des intestins
Pour la chirurgie de la bande gastrique, le séjour à l'hôpital est court, habituellement moins de 24 heures, avec certaines cliniques déchargeant leur patient le même jour de la chirurgie
La chirurgie de la bande gastrique est réversible et réglable
La chirurgie de la bande gastrique a le plus faible taux de complications postopératoires précoces et de mortalité parmi les autres procédures bariatriques approuvées
Le risque de carence en vitamines / minéraux est faible

Quelle est la différence entre avoir un anneau gastrique et les autres procédures comme le sleeve ou le bypass en 2021?


La chirurgie de l'anneau gastrique est l'une des meilleures procédures chirurgicales pour la perte de poids et l'amélioration de la santé
La perte de poids diffère d'un patient à l'autre
C'est une procédure de perte de poids réversible
Il en résulte une perte de poids excédentaire moyenne de 50% + (EWL)
Taux d'échec le plus élevé à long terme parmi les procédures de 50% + EWL

Risques et complications pouvant survenir

Les complications potentielles comprennent:

Glissement - il y a toujours le risque qu'au fil du temps votre estomac change de position en remontant dans la bande et que l'on obtienne un élargissement de la poche supérieure.
L'érosion - très lente, surtout si le ballon est fortement gonflé, la bande peut entrer soit par la paroi de l'estomac et cesser d'être efficace. Dans ce cas, le groupe sera supprimé et remplacé si possible.
Fuite - deux des composants de la bande peuvent être séparés à cause des dommages du réservoir ou de la tubulure. Cela nécessiterait le remplacement de la pièce endommagée.
Infection du réservoir / orifice ou tube - vous devrez peut-être remplacer votre bande si l'infection persiste. Avec des infections sévères résistantes aux antibiotiques, la bande peut être enlevée.
Vous pouvez avoir un reflux gastro-œsophagien ou GER lorsque le contenu de l'estomac est élevé dans l'œsophage.

Mise à jour le 05/01/2021

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