La terapia con células madre es esencialmente el uso de varias células madre para prevenir o tratar diversas afecciones. Las células madre utilizadas pueden obtenerse de la médula ósea del paciente, sangre periférica, sangre del cordón umbilical o de un donante.
Aunque las inmensas propiedades curativas de las células madre se conocen desde hace décadas, actualmente muy pocos tratamientos con células madre han demostrado ser efectivos y seguros.
Trasplante de células madre hematopoyéticas
El trasplante de células madre hematopoyéticas (generalmente conocido como trasplante de médula ósea) implica la infusión a través de una línea IV de células madre hematopoyéticas multipotentes que se han extraído de la sangre periférica, la médula ósea o la sangre del cordón umbilical. La terapia tiene como objetivo restaurar la función hematopoyética en pacientes cuyo sistema inmunitario o médula ósea es defectuoso o está dañado.
Las células madre utilizadas se pueden obtener del paciente (células madre autólogas) o de un donante (células madre alogénicas). Tradicionalmente, las células madre de la médula ósea se han utilizado para este procedimiento; sin embargo, ahora se prefieren las células madre de la sangre periférica para muchos trasplantes.
El trasplante de células madre hematopoyéticas a menudo se realiza como parte de la terapia para corregir trastornos de inmunodeficiencia congénita y para eliminar procesos cancerosos que afectan la médula ósea, como la leucemia.
Además, la terapia con células madre se utiliza activamente en la atención del cáncer. Permite que los pacientes con cáncer reciban dosis de quimioterapia mucho más altas de lo que la médula ósea normalmente podría tolerar. Después de recibir altas dosis de quimioterapia, la función de la médula ósea se salva reemplazando la médula con células madre que se han recolectado previamente.
Indicaciones para la terapia con células madre hematopoyéticas
El autotrasplante de células madre se usa para tratar las siguientes afecciones:
Mieloma múltiple
Leucemia mieloide aguda
No linfoma de Hodgkin
Esclerosis sistemica
enfermedad de Hodgkin
Amilosis
Neuroblastoma
Tumores de células germinales
Lupus eritematoso sistémico
El trasplante alogénico de células madre se usa para tratar los siguientes trastornos:
Leucemia mieloide aguda
Leucemia linfoblástica aguda
Mieloma múltiple
Anemia aplásica
Leucemia mieloide crónica
Leucemia linfocítica crónica
Trastornos mieloproliferativos
Síndromes mielodisplásicos
No linfoma de Hodgkin
enfermedad de Hodgkin
Aplasia pura de glóbulos rojos
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Anemia de Fanconi
Talasemia mayor: tasa de supervivencia libre de enfermedad del 80 %
Anemia de células falciformes - potencialmente curable
Deficiencia de adhesión de leucocitos
Inmunodeficiencia combinada severa
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Neutropenia congénita severa
Linfohistiocitosis hemofagocítica
Errores innatos del metabolismo
Epidermólisis ampollosa
Síndrome de Shwachman-Diamond
Anemia de Diamond-Blackfan
*Aunque controvertida, la terapia con células madre hematopoyéticas ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del cáncer de mama. También se ha utilizado con éxito para lograr una supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer testicular grave.
Terapia con células madre proquimales
Esta innovadora terapia con células madre fue patentada por Osiris Therapeutics. La terapia con células madre utiliza células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea de donantes adultos para tratar la enfermedad de injerto contra huésped.
La enfermedad de injerto contra huésped es una complicación potencialmente mortal que ocurre en aproximadamente el 50 % de todos los pacientes que reciben un trasplante de células madre hematopoyéticas con células madre donadas. Esencialmente, cuando las células inmunitarias del donante atacan las células del paciente porque se consideran extrañas. Este ataque inmunológico afecta principalmente a la piel, el sistema gastrointestinal y el hígado del paciente.
La terapia con células madre ha mostrado muy buenos resultados en ensayos clínicos y ahora es un tratamiento aprobado para la enfermedad de injerto contra huésped en Canadá.
Terapia con células madre para la regeneración de la córnea
La córnea es la capa transparente que se encuentra en la parte exterior del ojo. Desempeña un papel esencial en la conducción de la luz hacia los ojos y la protección de las estructuras intraoculares. Debido a su posición, la córnea se enfrenta a amenazas externas e internas, como patógenos infecciosos, quemaduras químicas, lesiones térmicas, penfigoide ocular, síndrome de Stevens Johnson y enfermedades autoinmunes.
La terapia con células madre ahora se puede usar para reparar la córnea gravemente dañada y restaurar la visión de los pacientes. Para reparar la córnea dañada, se recolectan células madre del limbo del paciente (un área del ojo). Estas células madre del limbo luego se multiplican en un laboratorio y luego se trasplantan nuevamente a los ojos dañados del paciente.
Es importante tener en cuenta que la terapia con células madre limbares solo puede ayudar a los pacientes que tienen algunas células madre limbares intactas en al menos uno de sus ojos. Estas células madre no pueden obtenerse de un donante y luego trasplantarse al paciente, ya que el riesgo de rechazo es extremadamente alto y puede conducir a la ceguera total.
Sin embargo, el tratamiento relativamente nuevo ha demostrado ser efectivo y seguro en ensayos clínicos y ahora está aprobado para un tratamiento generalizado en Europa.
Terapia con células madre para trasplante de piel
células madre de la piel