Stammzelltherapie ist im Wesentlichen die Verwendung verschiedener Stammzellen zur Vorbeugung oder Behandlung verschiedener Erkrankungen. Die verwendeten Stammzellen können aus dem Knochenmark des Patienten, peripherem Blut, Nabelschnurblut und/oder von einem Spender gewonnen werden.
Obwohl die immensen heilenden Eigenschaften von Stammzellen seit Jahrzehnten bekannt sind, haben sich derzeit nur sehr wenige Stammzellbehandlungen als wirksam und sicher erwiesen.
Transplantation hämatopoetischer Stammzellen
Die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (allgemein bekannt als Knochenmarktransplantation) umfasst die Infusion von multipotenten hämatopoetischen Stammzellen, die aus peripherem Blut, Knochenmark oder Nabelschnurblut gewonnen wurden, durch eine IV-Leitung. Die Therapie zielt auf die Wiederherstellung der hämatopoetischen Funktion bei Patienten ab, deren Immunsystem oder Knochenmark defekt oder geschädigt ist.
Die verwendeten Stammzellen können dem Patienten (autologe Stammzellen) oder einem Spender (allogene Stammzellen) entnommen werden. Traditionell wurden für dieses Verfahren Knochenmarksstammzellen verwendet, jedoch werden heute periphere Blutstammzellen für viele Transplantationen bevorzugt.
Die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen wird häufig im Rahmen einer Therapie durchgeführt, um angeborene Immunschwächekrankheiten zu korrigieren und krebsartige Prozesse zu beseitigen, die das Knochenmark betreffen, wie z. B. Leukämie.
Darüber hinaus wird die Stammzelltherapie aktiv in der Krebsbehandlung eingesetzt. Es ermöglicht Krebspatienten, viel höhere Dosen einer Chemotherapie zu erhalten, als das Knochenmark normalerweise vertragen könnte. Nach einer hoch dosierten Chemotherapie wird die Funktion des Knochenmarks wiederhergestellt, indem das Knochenmark durch zuvor gewonnene Stammzellen ersetzt wird.
Indikationen für die hämatopoetische Stammzelltherapie
Die autologe Stammzelltransplantation wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:
Multiples Myelom
Akute myeloische Leukämie
Non-Hodgkin-Lymphom
Systemische Sklerose
Hodgkin-Krankheit
Amyloidose
Neuroblastom
Keimzelltumore
Systemischer Lupus erythematodes
Die Transplantation allogener Stammzellen wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:
Akute myeloische Leukämie
Akute lymphatische Leukämie
Multiples Myelom
Aplastische Anämie
Chronisch-myeloischer Leukämie
Chronischer lymphatischer Leukämie
Myeloproliferative Erkrankungen
Myelodysplastische Syndrome
Non-Hodgkin-Lymphom
Hodgkin-Krankheit
Reine Erythroblastopenie
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
Fanconi-Anämie
Thalassämie major – 80 % krankheitsfreie Überlebensrate
Sichelzellenanämie – potenziell heilbar
Leukozytenadhäsionsmangel
Schwere kombinierte Immunschwäche
Wiskott-Aldrich-Syndrom
Schwere angeborene Neutropenie
Hämophagozytische Lymphohistiozytose
Angeborene Stoffwechselstörungen
Epidermolysis bullosa
Shwachman-Diamond-Syndrom
Diamond-Blackfan-Anämie
*Obwohl umstritten, hat die hämatopoetische Stammzelltherapie gezeigt, dass sie bei der Behandlung von Brustkrebs wirksam sein kann. Es wurde auch erfolgreich eingesetzt, um bei Patienten mit schwerem Hodenkrebs ein krankheitsfreies Überleben zu erreichen.
Therapie mit prochymalen Stammzellen
Diese innovative Stammzellentherapie wurde von Osiris Therapeutics patentiert. Bei der Stammzellentherapie werden mesenchymale Stammzellen aus dem Knochenmark erwachsener Spender zur Behandlung der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit verwendet.
Die Graft-versus-Host-Krankheit ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die bei etwa 50 % aller Patienten auftritt, die eine hämatopoetische Stammzelltransplantation mit gespendeten Stammzellen erhalten. Im Wesentlichen dann, wenn Immunzellen des Spenders die Zellen des Patienten angreifen, weil sie als fremd angesehen werden. Dieser immunologische Angriff betrifft hauptsächlich die Haut, das Magen-Darm-System und die Leber des Patienten.
Die Stammzelltherapie hat in klinischen Studien sehr gute Ergebnisse gezeigt und ist jetzt eine zugelassene Behandlung für die Graft-versus-Host-Krankheit in Kanada.
Stammzellentherapie zur Hornhautregeneration
Die Hornhaut ist die transparente Schicht, die auf dem äußeren Teil des Auges sitzt. Es spielt eine wesentliche Rolle bei der Lichtleitung in die Augen und beim Schutz intraokularer Strukturen. Aufgrund ihrer Positionierung ist die Hornhaut äußeren und inneren Bedrohungen ausgesetzt, wie z. B. infektiösen Krankheitserregern, Verätzungen, thermischen Verletzungen, Augenpemphigoid, Stevens-Johnson-Syndrom und Autoimmunerkrankungen.
Die Stammzellentherapie kann jetzt verwendet werden, um schwer beschädigte Hornhaut zu reparieren und das Sehvermögen von Patienten wiederherzustellen. Um die beschädigte Hornhaut zu reparieren, werden Stammzellen aus dem Limbus des Patienten (einem Bereich des Auges) entnommen. Diese limbalen Stammzellen werden dann in einem Labor vermehrt und dann wieder in die geschädigten Augen des Patienten transplantiert.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Limbusstammzellentherapie nur Patienten helfen kann, die unbeschädigte Limbusstammzellen in mindestens einem ihrer Augen haben. Diese Stammzellen können nicht von einem Spender gewonnen und dann dem Patienten transplantiert werden, da das Risiko einer Abstoßung extrem hoch ist und zur vollständigen Erblindung führen kann.
Die relativ neue Behandlung hat sich jedoch in klinischen Studien als wirksam und sicher erwiesen und ist nun für eine breite Behandlung in Europa zugelassen.
Stammzelltherapie für die Hauttransplantation
Stammzellen der Haut