La terapia con cellule staminali è essenzialmente l'uso di varie cellule staminali per prevenire o trattare varie condizioni. Le cellule staminali utilizzate possono essere raccolte dal midollo osseo del paziente, dal sangue periferico, dal sangue del cordone ombelicale e/o da un donatore.
Sebbene le immense proprietà curative delle cellule staminali siano note da decenni, attualmente pochissimi trattamenti con cellule staminali si sono dimostrati efficaci e sicuri.
Trapianto di cellule staminali emopoietiche
Il trapianto di cellule staminali emopoietiche (generalmente noto come trapianto di midollo osseo) comporta l'infusione attraverso una linea IV di cellule staminali emopoietiche multipotenti che sono state raccolte dal sangue periferico, dal midollo osseo o dal sangue del cordone ombelicale. La terapia mira a ripristinare la funzione ematopoietica nei pazienti il cui sistema immunitario o midollo osseo è difettoso o danneggiato.
Le cellule staminali utilizzate possono essere raccolte dal paziente (cellule staminali autologhe) o da un donatore (cellule staminali allogeniche). Tradizionalmente, le cellule staminali del midollo osseo sono state utilizzate per questa procedura, tuttavia, le cellule staminali del sangue periferico sono ora preferite per molti trapianti.
Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche viene spesso eseguito come parte della terapia per correggere i disturbi da immunodeficienza congenita e per eliminare i processi cancerosi che colpiscono il midollo osseo, come la leucemia.
Inoltre, la terapia con cellule staminali viene utilizzata attivamente nella cura del cancro. Consente ai pazienti con cancro di ricevere dosi di chemioterapia molto più elevate di quelle che il midollo osseo potrebbe normalmente tollerare. Dopo aver ricevuto alte dosi di chemioterapia, la funzione del midollo osseo viene salvata sostituendo il midollo con cellule staminali che sono state precedentemente raccolte.
Indicazioni per la terapia con cellule staminali ematopoietiche
Il trapianto di cellule staminali autologhe viene utilizzato per trattare le seguenti condizioni:
Mieloma multiplo
Leucemia mieloide acuta
Linfoma non Hodgkin
Sclerosi sistemica
Malattia di Hodgkin
Amiloidosi
Neuroblastoma
Tumori a cellule germinali
Lupus eritematoso sistemico
Il trapianto di cellule staminali allogeniche viene utilizzato per trattare i seguenti disturbi:
Leucemia mieloide acuta
Leucemia linfoblastica acuta
Mieloma multiplo
Anemia aplastica
Leucemia mieloide cronica
Leucemia linfatica cronica
Malattie mieloproliferative
Sindromi mielodisplastiche
Linfoma non Hodgkin
Malattia di Hodgkin
Aplasia eritrocitaria pura
Emoglobinuria parossistica notturna
Anemia di Fanconi
Talassemia major: tasso di sopravvivenza libera da malattia dell'80%.
Anemia falciforme - potenzialmente curabile
Deficit di adesione leucocitaria
Immunodeficienza combinata grave
Sindrome di Wiskott-Aldrich
Neutropenia congenita grave
Linfoistiocitosi emofagocitica
Errori congeniti del metabolismo
Epidermolisi bollosa
Sindrome di Shwachman-Diamond
Anemia di Diamond-Blackfan
*Anche se controversa, la terapia con cellule staminali ematopoietiche ha dimostrato di essere efficace nel trattamento del cancro al seno. È stato anche utilizzato con successo per ottenere la sopravvivenza libera da malattia in pazienti con grave cancro ai testicoli.
Terapia con cellule staminali prochimali
Questa innovativa terapia con cellule staminali è stata brevettata da Osiris Therapeutics. La terapia con cellule staminali utilizza cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo di donatori adulti per trattare la malattia del trapianto contro l'ospite.
La malattia del trapianto contro l'ospite è una complicazione pericolosa per la vita che si verifica in circa il 50% di tutti i pazienti che ricevono un trapianto di cellule staminali ematopoietiche con cellule staminali donate. Essenzialmente quando le cellule immunitarie del donatore attaccano le cellule del paziente perché sono viste come estranee. Questo attacco immunologico colpisce principalmente la pelle, il sistema gastrointestinale e il fegato del paziente.
La terapia con cellule staminali ha mostrato ottimi risultati negli studi clinici ed è ora un trattamento approvato per la malattia del trapianto contro l'ospite in Canada.
Terapia con cellule staminali per la rigenerazione corneale
La cornea è lo strato trasparente che si trova sulla parte esterna dell'occhio. Svolge un ruolo essenziale nel condurre la luce negli occhi e proteggere le strutture intraoculari. A causa del suo posizionamento, la cornea affronta minacce esterne e interne, come agenti patogeni infettivi, ustioni chimiche, lesioni termiche, pemfigoide oculare, sindrome di Stevens Johnson e malattie autoimmuni.
Ora la terapia con cellule staminali può essere utilizzata per riparare la cornea gravemente danneggiata e ripristinare la vista dei pazienti. Per riparare la cornea danneggiata, le cellule staminali vengono raccolte dal limbus (un'area dell'occhio) del paziente. Queste cellule staminali limbari vengono quindi moltiplicate in laboratorio e poi trapiantate nuovamente negli occhi danneggiati del paziente.
È importante notare che la terapia con cellule staminali limbari può solo aiutare i pazienti che hanno alcune cellule staminali limbari intatte rimaste in almeno uno dei loro occhi. Queste cellule staminali non possono essere ottenute da un donatore e poi trapiantate al paziente in quanto il rischio di rigetto è estremamente alto e può portare alla cecità totale.
Tuttavia, il trattamento abbastanza nuovo si è dimostrato efficace e sicuro negli studi clinici ed è ora approvato per un trattamento diffuso in Europa.
Terapia con cellule staminali per il trapianto di pelle
Cellule staminali della pelle