La thérapie par cellules souches consiste essentiellement à utiliser diverses cellules souches pour prévenir ou traiter diverses affections. Les cellules souches utilisées peuvent provenir de la moelle osseuse du patient, du sang périphérique, du sang du cordon ombilical et/ou d'un donneur.
Bien que les immenses propriétés curatives des cellules souches soient connues depuis des décennies, actuellement très peu de traitements à base de cellules souches se sont avérés efficaces et sûrs.
Greffe de cellules souches hématopoïétiques
La greffe de cellules souches hématopoïétiques (généralement connue sous le nom de greffe de moelle osseuse) consiste à infuser par une ligne intraveineuse des cellules souches hématopoïétiques multipotentes qui ont été récoltées à partir du sang périphérique, de la moelle osseuse ou du sang du cordon ombilical. La thérapie vise à restaurer la fonction hématopoïétique chez les patients dont le système immunitaire ou la moelle osseuse est défectueux ou endommagé.
Les cellules souches utilisées peuvent être prélevées chez le patient (cellules souches autologues) ou chez un donneur (cellules souches allogéniques). Traditionnellement, les cellules souches de la moelle osseuse ont été utilisées pour cette procédure, cependant, les cellules souches du sang périphérique sont désormais préférées pour de nombreuses transplantations.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques est souvent réalisée dans le cadre d'une thérapie visant à corriger les troubles congénitaux de l'immunodéficience et à éliminer les processus cancéreux qui affectent la moelle osseuse, comme la leucémie.
De plus, la thérapie par cellules souches est activement utilisée dans les soins contre le cancer. Il permet aux patients atteints de cancer de recevoir des doses de chimiothérapie beaucoup plus élevées que ce que la moelle osseuse pourrait habituellement tolérer. Après avoir reçu de fortes doses de chimiothérapie, la fonction de la moelle osseuse est sauvée en remplaçant la moelle par des cellules souches préalablement récoltées.
Indications de la thérapie par cellules souches hématopoïétiques
La greffe de cellules souches autologues est utilisée pour traiter les conditions suivantes :
Myélome multiple
Leucémie aiguë myéloïde
Lymphome non hodgkinien
Sclérodermie systémique
Maladie de Hodgkin
Amylose
Neuroblastome
Tumeurs germinales
Le lupus érythémateux disséminé
La greffe allogénique de cellules souches est utilisée pour traiter les troubles suivants :
Leucémie aiguë myéloïde
Leucémie aiguë lymphoblastique
Myélome multiple
Anémie aplastique
La leucémie myéloïde chronique
La leucémie lymphocytaire chronique
Troubles myéloprolifératifs
Syndromes myélodysplasiques
Lymphome non hodgkinien
Maladie de Hodgkin
Aplasie pure des globules rouges
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
Anémie de Fanconi
Thalassémie majeure - taux de survie sans maladie de 80 %
Anémie falciforme - potentiellement curable
Déficit d'adhérence leucocytaire
Immunodéficience combinée sévère
Syndrome de Wiskott-Aldrich
Neutropénie congénitale sévère
Lymphohistiocytose hémophagocytaire
Erreurs innées du métabolisme
Épidermolyse bulleuse
Syndrome de Shwachman-Diamond
Anémie Diamond-Blackfan
*Bien que controversée, la thérapie par cellules souches hématopoïétiques a montré son potentiel d'efficacité dans le traitement du cancer du sein. Il a également été utilisé avec succès pour obtenir une survie sans maladie chez les patients atteints d'un cancer testiculaire sévère.
Thérapie par cellules souches prochymateuses
Cette thérapie innovante par cellules souches a été brevetée par Osiris Therapeutics. La thérapie par cellules souches utilise des cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse de donneurs adultes pour traiter la maladie du greffon contre l'hôte.
La maladie du greffon contre l'hôte est une complication potentiellement mortelle qui survient chez environ 50 % de tous les patients qui reçoivent une greffe de cellules souches hématopoïétiques avec des cellules souches données. Essentiellement, lorsque les cellules immunitaires du donneur attaquent les cellules du patient parce qu'elles sont considérées comme étrangères. Cette attaque immunologique affecte principalement la peau, le système gastro-intestinal et le foie du patient.
La thérapie par cellules souches a montré de très bons résultats dans les essais cliniques et est maintenant un traitement approuvé pour la maladie du greffon contre l'hôte au Canada.
Thérapie par cellules souches pour la régénération cornéenne
La cornée est la couche transparente qui se trouve sur la partie extérieure de l'œil. Il joue un rôle essentiel dans la conduite de la lumière dans les yeux et dans la protection des structures intraoculaires. En raison de son positionnement, la cornée est confrontée à des menaces externes et internes, telles que les agents pathogènes infectieux, les brûlures chimiques, les lésions thermiques, la pemphigoïde oculaire, le syndrome de Stevens Johnson et les maladies auto-immunes.
La thérapie par cellules souches peut désormais être utilisée pour réparer la cornée gravement endommagée et restaurer la vision des patients. Pour réparer la cornée endommagée, des cellules souches sont prélevées dans le limbe du patient (une zone de l'œil). Ces cellules souches limbiques sont ensuite multipliées en laboratoire, puis repiquées dans les yeux endommagés du patient.
Il est important de noter que la thérapie par cellules souches limbiques ne peut aider que les patients qui ont encore des cellules souches limbiques intactes dans au moins un de leurs yeux. Ces cellules souches ne peuvent pas être obtenues d'un donneur puis transplantées chez le patient car le risque de rejet est extrêmement élevé et peut conduire à une cécité totale.
Cependant, le traitement relativement nouveau s'est avéré efficace et sûr dans les essais cliniques et est maintenant approuvé pour un traitement généralisé en Europe.
Thérapie par cellules souches pour la greffe de peau
Cellules souches cutanées