Um joanete (medicamente chamado de Hallux Valgus) é uma deformidade óssea na base do primeiro dedo do pé ou primeiro metatarso (clique no link para obter mais informações sobre cirurgia no pé). Muitas pessoas desenvolvem joanetes ao longo da vida devido ao uso excessivo de certos tipos de calçados (como sapatos pontudos ou muito justos, saltos altos), motivos genéticos, entre outros.
Na verdade, de acordo com um estudo denominado “Prevalência de hálux valgo na população em geral: uma revisão sistemática e meta-análise”, aproximadamente 23% das pessoas entre 18 e 65 anos e 35,7% das pessoas com mais de 65 anos de idade, tem um joanete. Esse problema costuma ser mais comum entre as mulheres, o que pode ser explicado pelo tipo de calçado que usam.
Em muitos casos, usar sapatos que caibam bem, colocar absorventes nos sapatos e tomar certos analgésicos podem ajudar a aliviar a dor. Porém, em outros casos, o paciente ainda sente dor após todas essas medidas, então o médico pode recomendar a correção do joanete por meio de cirurgia.
O QUE É UMA CIRURGIA DE BUNION?
Uma cirurgia de joanete, ou joanectomia, pode ser definida como o procedimento cirúrgico realizado para corrigir a deformidade na cabeça do primeiro metatarso. Este procedimento é reservado para aqueles pacientes que não sentem alívio da dor com os tratamentos tradicionais e não cirúrgicos.
O cirurgião deve escolher entre os diferentes tipos de cirurgias para corrigir o joanete da melhor maneira possível. De acordo com as condições do paciente, o cirurgião pode precisar corrigir o alinhamento ósseo e danos nos ligamentos, tendões e até mesmo alguns nervos.
QUEM DEVE CONSIDERAR A CIRURGIA DE BUNION?
A cirurgia do joanete é geralmente recomendada para aqueles pacientes que não conseguem atrasar a progressão do joanete ou não conseguem aliviar a dor com os tratamentos tradicionais. Na verdade, os cirurgiões costumam reservar a cirurgia para pacientes que têm dor intensa que limita suas atividades diárias (como caminhar), mesmo em calçados esportivos ou anatômicos, inflamação crônica e inchaço no dedão do pé, incapacidade de mover o dedão e persistência da dor após tomar antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
O paciente deve entender que este não é um procedimento cosmético, mas médico.
COMO É REALIZADA UMA CIRURGIA DE BUNION?
Segundo Orthoinfo, durante uma cirurgia de joanete, o cirurgião começa com uma pequena incisão na lateral ou no topo do primeiro metatarso para, em primeiro lugar, realinhar a articulação e corrigir qualquer deformidade no osso, que é o principal problema do Hallux Valgus.
O método específico dependerá do tipo e tamanho do joanete, mas na maioria dos casos, o cirurgião também deve reparar os tecidos moles ao redor do osso. Por exemplo, o cirurgião pode utilizar alguns fios, parafusos ou placas para remodelar a articulação e, em seguida, realizar alguns pontos em qualquer ligamento ou músculo danificado para dar mais sustentação ao novo formato da articulação.
QUANTO TEMPO DURA UMA CIRURGIA DE BUNION?
O tempo cirúrgico de uma cirurgia de joanete depende do grau de desalinhamento da articulação metatarsofalangiana e da presença de danos nos tecidos moles circundantes. Cada cirurgia de joanete é diferente, portanto, apenas um cirurgião qualificado pode determinar aproximadamente o tempo cirúrgico que levará e não há razão para se preocupar se a cirurgia está demorando mais do que o esperado.
No entanto, uma cirurgia de joanete pode levar entre 30 e 45 minutos em média para ser concluída. Mas, se o processo prévio de preparação e recuperação for incluído, a cirurgia geralmente dura 90 minutos.
COMO TOMAR OS CUIDADOS ADEQUADOS APÓS UMA CIRURGIA DE BUNION?
Os cuidados adequados após uma cirurgia de joanete podem variar entre os pacientes de acordo com a necessidade ou não de consolidação óssea e as mudanças que o cirurgião teve que realizar durante o procedimento.
Quando o paciente necessita de cura óssea, como na maioria dos casos, o osso pode precisar de aproximadamente 6 semanas para cicatrizar, às vezes até um pouco mais. No entanto, os especialistas dizem que a recuperação completa após uma cirurgia de joanete pode levar até 6 meses.
Os especialistas geralmente recomendam o uso de um sapato pós-operatório ou joanete por uma semana após o procedimento, mas nos casos mais complicados, o cirurgião pode recomendar o uso deste sapato especial por 5 semanas ou o uso de muletas para andar.
Da mesma forma, alguns pacientes podem andar imediatamente após a cirurgia, enquanto outros devem esperar um curto período de tempo antes de aplicar o peso no pé.
QUANTO TEMPO DEVO FICAR FORA DO TRABALHO APÓS UMA CIRURGIA DE BUNION?
O tempo que um paciente deve ficar fora do trabalho após uma cirurgia de joanete varia de acordo com o tipo de cirurgia que foi realizada e o tipo de trabalho que o paciente realiza. Por exemplo, pacientes que devem estar 8 horas ou mais em pé podem precisar de mais tempo do que pessoas que trabalham sentadas.
QUANTO CUSTA UMA CIRURGIA DE BUNION?
A cirurgia de joanete é geralmente um procedimento cirúrgico fácil; entretanto, o custo dependerá da dificuldade de realização do procedimento, da necessidade de tratamentos subsequentes, do estado geral de saúde do paciente, da radiografia do joanete antes e depois, entre outros.
