En ce qui concerne à la fois les traitements de FIV avec ovule donneur et les cycles d'adoption d'embryons, la muqueuse endométriale de la receveuse doit être préparée afin de la rendre réceptive, augmentant ainsi la probabilité d'implantation d'embryons après le transfert d'embryon. Afin de préparer au mieux l'endomètre ou la muqueuse utérine, votre médecin mettra en place un protocole hormonal médicamenteux adapté à votre situation.
Au cours du processus de fécondation in vitro (FIV) de l'ovule du donneur, votre médecin utilisera les ovules du donneur au lieu des ovules du patient pour créer des embryons après qu'ils auront été fécondés avec du sperme donné par des partenaires ou des donneurs. Immédiatement après cela, de nouveaux embryons seront transférés dans l'utérus de la receveuse dans le but de la mettre enceinte.
La FIV avec ovule de donneur est une indication majeure pour les femmes qui souffrent d'insuffisance ovarienne prématurée autrement connue sous le nom de (POF), une condition qui est expliquée comme atteignant la ménopause avant l'âge de 40 ans. POF est une indication d'interruption de la fonction ovarienne, et par conséquent la diminution de la réserve ovarienne d'une femme.
C'est pourquoi le processus devrait commencer par l'estimation de la fécondité. Une quantité élevée de FSH (hormone folliculo-stimulante) et/ou d'œstradiol peut être découverte en prélevant des échantillons de sang les jours 2 ou 3 du cycle. Cela aide à détecter les signes de FOP même chez les femmes de moins de 40 ans.
Les évaluations médicales doivent inclure une histoire complète et un examen physique pour s'assurer que la grossesse n'affectera pas la santé générale des femmes. Il est important de rechercher les facteurs qui peuvent affecter négativement la fécondation, l'implantation d'embryons et/ou la grossesse.
Recevoir des personnes qui ont une ménopause prématurée nécessite la préparation de l'utérus en utilisant des œstrogènes et de la progestérone car ils manquent de fonction ovarienne. Lorsque des ovules frais de donneuses sont utilisés, les patientes dont la fonction ovarienne est intacte peuvent se voir prescrire ces traitements ou des médicaments contraceptifs pour synchroniser leur cycle menstruel avec ceux des donneuses.
Le protocole médicamenteux pour les receveurs
Généralement, pendant les cycles de don d'ovules et d'adoption d'embryons, des médicaments hormonaux contenant de l'œstrogène et de la progestérone sont fréquemment utilisés dans le but d'épaissir l'endomètre de manière appropriée. En revanche, dans les cycles de FIV avec ses propres ovules, les femmes ne reçoivent que de la progestérone, à condition que l'ET soit réalisée dans le même cycle que le prélèvement d'ovules (OPU).
Dans les cas où les ovaires de la receveuse fonctionnent toujours parfaitement, il peut être nécessaire d'arrêter la libération naturelle d'hormones en utilisant des contraceptifs oraux ou des analogues de la GnRH, tels que Décapeptyl. Si nécessaire, ils sont appliqués lors du cycle précédent pour contrôler le début du cycle au cours duquel la FIV sera réalisée.
Au cours de la phase initiale du cycle jusqu'au jour 14, les médicaments sur ordonnance sont basés sur l'œstrogène. L'administration peut s'effectuer soit par voie patch, par exemple Evopad, soit par comprimés oraux d'estradiol comme Meriestra.
À partir du jour 15, il sera remplacé par des médicaments contenant de la progestérone, tels que l'Utrogestan. Habituellement, ils sont appliqués par voie vaginale, sous la forme d'une capsule molle. Ils peuvent être pris par voie orale.
Dans les nouveaux cycles d'ovules de donneurs, les femmes commencent par la progestérone le jour même où la récupération des ovules est prévue. D'autre part, avec des ovules de donneur congelés, la progestérone devrait commencer le jour de la déshydratation des ovules.
Certaines études suggèrent qu'il peut commencer le lendemain sans changer les chances de succès. Cependant, le faire un jour plus tôt peut avoir un impact négatif sur le résultat final.
Si un expert estime que la muqueuse endométriale se développe bien, la date du transfert d'embryon dans l'utérus de la mère sera fixée.
Il est à noter que les patientes doivent toujours utiliser des médicaments à base de progestérone avant le transfert d'embryon, en particulier jusqu'au moment fixé par le médecin qui suit le cas et peut être prolongé jusqu'à 12 à 20 semaines après la grossesse.
Dans quelques types de protocoles médicamenteux, le traitement à la progestérone est également accompagné d'œstrogène au cours de la phase lutéale (à partir du jour 15 du cycle) pour améliorer la réceptivité endométriale. Si la grossesse ne réussit pas, les médicaments sont annulés jusqu'au prochain cycle.
Cependant, les besoins et les exigences peuvent changer par hasard. Alors que certaines femmes peuvent avoir besoin d'une dose plus faible, d'autres peuvent avoir besoin de plus en raison d'un certain nombre de facteurs. Par conséquent, un médecin correctement formé doit décider quel médicament utiliser et quelle est la dose correcte pour chaque patient. Bien que la FIV ait un taux de réussite élevé, il peut toujours y avoir des risques de blessure à la naissance en raison de la nature complexe de la procédure. C'est pourquoi il est bon de garder à portée de main un avocat qualifié spécialisé dans les blessures à la naissance.
Le coût des médicaments de fertilité pour la FIV d'ovule de donneur
En général, le prix de la FIV avec des ovules de donneuse est considérablement plus élevé que les programmes de FIV habituels utilisant leurs propres ovules. Cependant, cela a à voir avec le pays dans lequel l'ovule est donné, le type de donneuse d'ovule (anonyme ou connue)
Insémination artificielle - Congélation d'ovocytes - PMA F.I.V. Fécondation in vitro - F.I.V. + Don de sperme - F.I.V. + I.C.S.I. - F.I.V. + Don d'ovocytes - Choix du sexe de l'enfant - F.I.V. + don de sperme & ovocytes - Cliniques de fertilité PMA - F.I.V. + Don d'ovocytes Qualité Prix - F.I.V. + Don d'ovocytes meilleur prix