Quando se trata de tratamentos de fertilização in vitro de óvulos doados e ciclos de adoção de embriões, o revestimento endometrial da receptora deve ser preparado para torná-lo receptivo, aumentando assim a probabilidade de implantação do embrião após a transferência do embrião. Para preparar o endométrio ou o revestimento do útero da maneira ideal, seu médico instituirá um protocolo de medicamentos hormonais adaptado à sua situação.
Durante o processo de fertilização in vitro de óvulo doadora (FIV), seu médico usará óvulos da doadora em vez dos óvulos do paciente para criar embriões após terem sido fertilizados com esperma doado por parceiros ou doadores. Imediatamente após, novos embriões serão transferidos para o útero da receptora com o objetivo de engravidá-la.
A fertilização in vitro de óvulo doado é uma indicação importante para mulheres com insuficiência ovariana prematura também conhecida como (POF), uma condição que é explicada como chegando à menopausa antes dos 40 anos de idade. A POF é uma indicação de interrupção da função ovariana e, consequentemente, a diminuição da reserva ovariana de uma mulher.
É por isso que o processo deve começar com a estimativa da fertilidade. Uma alta quantidade de FSH (hormônio estimulante do folículo) e / ou níveis de estradiol podem ser descobertos colhendo amostras de sangue nos dias 2 ou 3. do ciclo. Ajuda a detectar sinais de POF mesmo em mulheres com menos de 40 anos.
As avaliações médicas devem incluir um histórico completo e exame físico para garantir que a gravidez não afetará a saúde geral da mulher. É importante procurar os fatores que podem afetar negativamente a fertilização, implantação do embrião e / ou gravidez.
Receber indivíduos com menopausa prematura requer a preparação do útero com estrogênio e progesterona, porque eles não têm função ovariana. Quando óvulos frescos de doadoras são usados, as pacientes com função ovariana intacta podem receber prescrição desses tratamentos ou drogas anticoncepcionais para sincronizar seu ciclo menstrual com o das doadoras.
O protocolo de medicamentos para destinatários
Geralmente, durante os ciclos de doação de óvulos e adoção de embriões, drogas hormonais que contêm estrogênio e progesterona são freqüentemente usadas com o objetivo de espessar o endométrio de maneira adequada. Em contrapartida, nos ciclos de FIV com óvulos próprios, as mulheres recebem apenas progesterona, desde que o TE seja realizado no mesmo ciclo da coleta do óvulo (OPU).
Nos casos em que os ovários da receptora ainda estão funcionando perfeitamente, pode ser necessário interromper a liberação natural de hormônios fazendo uso de anticoncepcionais orais ou análogos do GnRH, como o Decapeptil. Se necessário, eles são aplicados durante o ciclo anterior para controlar o início do ciclo durante o qual a FIV será realizada.
Durante a fase inicial do ciclo até o dia 14, os medicamentos prescritos são baseados em estrogênio. A administração pode ser realizada por meio de uma via de adesivo, por exemplo, Evopad, ou comprimidos orais de estradiol, como Meriestra.
A partir do dia 15, ele será alterado para medicamentos que contenham progesterona, como o Utrogestan. Normalmente, são aplicados por via vaginal, em forma de cápsula mole. Eles podem ser tomados por via oral.
Em novos ciclos de óvulos de doadores, as mulheres começam com a progesterona no mesmo dia em que a recuperação dos óvulos é planejada. Por outro lado, com óvulos de doadores congelados, a progesterona deve começar no dia da desidratação dos óvulos.
Alguns estudos sugerem que pode começar no dia seguinte sem alterar as chances de sucesso. Fazer isso um dia antes, no entanto, pode ter um impacto negativo no resultado final.
Se um especialista acredita que o revestimento endometrial se desenvolve bem, a data da transferência do embrião para o útero da mãe será fixada.
Ressalta-se que as pacientes ainda precisam fazer uso de medicamentos à base de progesterona antes da transferência do embrião, principalmente até o momento indicado pelo médico que acompanha o caso, podendo ser estendido até 12 a 20 semanas após a gravidez.
Em alguns tipos de protocolos de medicação, o tratamento com progesterona também é acompanhado com estrogênio durante a fase lútea (a partir do dia 15 do ciclo) para melhorar a receptividade endometrial. Se a gravidez não for bem-sucedida, os medicamentos são negados até o próximo ciclo.
No entanto, necessidades e requisitos podem mudar por acaso. Enquanto algumas mulheres podem precisar de uma dose mais baixa, outras podem precisar de mais devido a uma série de fatores. Portanto, um médico devidamente treinado deve decidir qual medicamento usar e qual a dose correta para cada paciente.
O custo de medicamentos para fertilidade para fertilização in vitro de óvulos de doadores
Em geral, o preço da fertilização in vitro com óvulos de doadoras é consideravelmente mais alto do que os programas usuais de fertilização in vitro com seus próprios óvulos. No entanto, isso tem a ver com o país em que o óvulo é doado, o tipo de doadora de óvulos (anônima ou conhecida) e a necessidade de técnicas adicionais, como:
Injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI)
Diagnóstico genético pré-implantação (PGD)
Criopreservação de esperma
Vitrificação de embriões
Além disso, o uso
Inseminação artificial - Congelamento de Ovo - F.I.V. fertilização in vitro - F.I.V. + + Doação de esperma- F.I.V. + I.C.S.I. - F.I.V. e doação de óvulos - Seleção de gênero - F:I.v.+ óvulo + doadores de esperma - Clínicas de fertilidade - F.I.V. e doação de óvulos Qualidade/Preço - F.I.V. + ovo melhor preço