Бариатрические хирургические методы обычно вызывают значительную потерю веса, ограничивая среднее количество пищи, которую может содержать желудок, приводя к мальабсорбции питательных веществ, или путем объединения как ограничения желудка, так и мальабсорбции. Бариатрические процедуры также часто вызывают гормональные изменения. Большинство операций по снижению веса, выполняемых сегодня, выполняются с использованием минимально инвазивных методов (лапароскопическая хирургия).
В настоящее время наиболее распространенными процедурами бариатрической хирургии являются желудочный шунтирование, гастрэктомия в рукаве, регулируемая желудочная полоса и отклонение билиопанкреатических клеток с помощью дуоденального переключателя. И каждый из этих операций имеет свои преимущества и недостатки, которые им приписываются.
Операция по снижению веса помогает обычно людям, страдающим ожирением, и которые хотят уменьшить свой чрезмерный вес. Это может быть альтернативой, если вы не можете потерять вес через диету и йогу или иметь серьезные проблемы со здоровьем, которые возникают в результате ожирения.
Каковы основные процедуры для бариатрической хирургии?
Операция шунтирования желудка проводится для уменьшения размера желудка; это уменьшит количество пищи, которую вы едите. Во время этой процедуры хирург также повторно направляет или обходит часть вашей пищеварительной системы, тем самым уменьшая количество потребляемой вами пищи. Ниже описаны некоторые виды хирургии шунтирования желудка:
я. Roux-en-Y желудочный шунт: этот тип операции шунтирования желудка рассматривается как наиболее распространенная операция, выполняемая в Соединенных Штатах. Это можно сделать, сделав небольшой срез, который, как показало, имеет более быстрое время восстановления, чем более сложная операция.
Вначале хирург создает маленький мешочек с желудком, соединяя часть живота вместе или вертикально. Этот процесс уменьшает количество пищи, которую вы можете съесть. После чего хирург будет прикреплять Y-образный участок тонкого кишечника к мешочку. Это создает обход для пищи, который пропускает часть вашей пищеварительной системы. В результате этого будет потреблено меньше калорий и питательных веществ.
II. Обширный желудочный шунтирующий канал (дилатация билиопанкреатиком): этот тип бариатрической хирургии представляет собой более сложный тип желудочного шунтирования. Во время этой процедуры хирург удаляет нижнюю часть желудка. Затем он подключит небольшой мешочек, который остается непосредственно до последней части тонкой кишки, что полностью обходит первые две части. Он эффективно работает для потери веса, но он не широко используется из-за того, что он обладает большой частотой осложнений и может уменьшить количество питательных веществ, которые вы поглощаете.
Лица, которые подвергаются хирургическому шунтированию желудка, подвержены риску:
Чехол растягивается. С течением времени живот становится больше, тем самым оттягиваясь до первоначального размера.
Коллапс штапельных линий. Скрепки разваливаются.
Дефицит питательных веществ, витаминов и минералов. Тело будет поглощать меньше питательных веществ из пищи.
Стоматический стеноз. Сужение формы при соединении желудка и тонкой кишки приводит к тошноте, рвоте, рефлюксу, а затем будет трудно есть. В этой ситуации возникнет необходимость в расширении.
Операция шунтирования желудка также может привести к «синдрому демпинга». Всякий раз, когда это происходит, пища, которую мы принимаем, слишком быстро перемещается из желудка в тонкую кишку. Симптомы могут включать тошноту, слабость, потливость, обморок, а иногда и понос после еды, а также становление крайне слабым после употребления сладостей. Когда потеря веса происходит быстро, индивидуум может получить желчные камни. В случае, если это произойдет, ваш врач может дать вам лекарства, которые помогут растворить желчные камни. Поскольку эти операции могут изменить то, как ваше тело обрабатывает пищу, необходимо связаться с вашим врачом, чтобы вы могли обсудить с ним вопрос о том, чтобы вы получили все необходимые питательные вещества.
В хирургии шунтирования желудка потеря веса имеет тенденцию быть более быстрой и драматичной, чем другие процедуры по снижению веса. Если вы хотите получить операцию по похудению, которая предложит вам наилучший шанс потерять наибольший вес, то операция по обходу желудка может быть лучшим вариантом для вас.
Как правило, пациенты с обходным желудочным соком теряют около 70 процентов своего избыточного веса, пациенты с гастритомией в рукавах теряют примерно 60 процентов, а пациенты с желудочным бандажом теряют около 50 процентов. Однако количество веса, теряемого каждым пациентом, будет варьироваться в зависимости от их обстоятельств.
После желудочного шунтирования, вероятно, вы чувствуете себя значительно лучше с быстрым улучшением условий, которые, как было показано, влияют на ожирение, такие как диабет и гипертония, высокий уровень холестерина, астма, артрит, апноэ во сне и изжога. Когда вы весите меньше, вам будет легко передвигаться и заниматься повседневной деятельностью, что помогает повысить качество жизни.
Обход желудка обеспечивает отличные долгосрочные результаты, и многие люди имеют возможность удерживать большую часть веса.
Желудочная лента: В этой процедуре хирург использует лапароскопию (которая включает небольшие порезы в животе), чтобы вставить регулируемую силиконовую ленту вокруг верхней части желудка. Желудок сжимается силиконовой лентой, и он становится мешочком с шириной около дюйма. После полоскания желудок обладает способностью удерживать только около унции пищи.
Во время операции пластиковая трубка проходит через силиконовую ленту к устройству, расположенному под кожей. Салина (стерильная соленая вода) может быть введена или удалена через кожу, которая будет поступать в или из силиконовой ленты. Полоса будет заполнена путем инъекции солевого раствора и будет более жесткой. Таким образом, полоса может быть затянута или ослаблена по мере необходимости, чтобы уменьшить побочные эффекты и улучшить потерю веса.
Если вы подверглись желудочному обмундированию, вы потеряете от 35 до 45% избыточного веса. Например, человек с избыточным весом в 100 фунтов может ожидать потерять около 35-45 фунтов после полоскания желудка. Однако в этих результатах есть разные результаты, поскольку они широко варьируются. Гастрическая полоса считается наименее инвазивной операцией по снижению веса, а также самой безопасной. Процедура полоскания желудка может быть отменена, если это необходимо, и со временем желудок обычно возвращается к стандартному размеру.
Мало проблем, вероятно, произойдет в результате операции желудочного бандажа. Существует более низкий риск смерти в хирургии желудочно-кишечного тракта, и он меньше одного в 3000 человек. Наиболее распространенными проблемами после операции желудочного бандажа являются:
Тошнота и рвота. Обычно их можно уменьшить, сделав корректировку плотности ленты.
Незначительные хирургические осложнения. Это проблемы, связанные с устройством настройки, раневыми инфекциями или незначительным кровотечением, и они происходят менее чем в 10% случаев.
В отличие от хирургического шунтирования желудка, полоскание желудка не влияет на скорость поглощения пищи. По этой причине дефицит витамина меньше встречается после полоскания желудка.
Гастрическая полоса уменьшает количество пищи, которую может удерживать желудок.
Желудочная группа вызывает избыточную потерю веса около 40-50%.
Желудочная группа не включает резку желудка или перенаправление кишечника.
Это требует более короткого пребывания в больнице, обычно менее чем за 24 часа, причем некоторые центры выпускают пациента в тот же день, что и операция.
Гастрическая полоса является реверсивной и регулируемой.
Гастрическая группа имеет самый низкий уровень ранних послеоперационных осложнений и смертности среди одобренных бариатрических процедур.
Гастрическая группа имеет самый низкий риск дефицита витамина / минерала.
Гастэктомия в рукаве Гастроэктомия рукава является распространенным хирургическим методом, который будет влиять на потерю веса, уменьшая нормальное потребление пищи. С помощью этого метода, который часто делается лапароскопически, хирург удаляет около 75 процентов желудка. Это приводит к тому, что желудок принимает форму трубки или «рукава», которая содержит меньше пищи. Хотя он изначально был разработан как начальный этап двухэтапной процедуры для пациентов с суперобной или высокой степенью риска, гастрэктомия в рукаве в настоящее время широко известна и успешно используется в качестве процедуры назначения для снижения веса у людей с индексом массы тела, который более 40.
С записями сообщаемая потеря веса для этой процедуры составляет от 60% избыточного веса; лучшие результаты достигаются с хорошим соблюдением диетических и поведенческих процедур. Благодаря здоровому выбору продуктов питания, регулярным упражнениям и хорошим привычкам в еде, пациенты, у которых была гастроэктомия в рукаве, будут наслаждаться хорошей потерей веса и поддерживать ее.
Гастроэктомия в рукаве была введена в практику, чтобы помочь вам сбросить лишний вес и снизить риск потенциально опасных для жизни заболеваний, связанных со здоровьем, в том числе:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Болезнь сердца
Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина
Обструктивное апноэ во сне
Диабет 2 типа
Инсульт
бесплодие
Гастроэктомия в рукаве может быть выполнена только после того, как вы попытаетесь сбросить вес, улучшив свои привычки к диете и упражнениям.
Гастроэктомия в рукаве стимулирует быструю и эффективную потерю веса по сравнению с хирургией шунтирования желудка. У пациента есть ожидание потерять 50% или более от их избыточного веса в течение следующих трех лет. В этой процедуре она не включает имплантацию полосы и не перенаправляет процесс пищеварения. Изменения в гормоне после процедуры помогают пациентам чувствовать себя насыщенными, едят меньше, а также улучшают или разрешают диабет.